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平常一棵心

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1楼

发表于 2008-12-14 11:48

有用替比夫定的吗?,替比夫定能够多长时间产生耐药性,耐药了以后还有什么药可用,

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2楼

发表于 2008-12-14 13:23

治疗乙肝的核苷类抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定，它们都公布了临床耐药发生率的一些数据，如图：

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3楼

发表于 2008-12-14 13:26

注：以上数据来自各药厂/生物研究公司公布的临床试验数据

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平常一棵心

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4楼

发表于 2008-12-14 15:37

我现在用替比,如果耐药了要换什么药,要发现耐药了才换还是没有耐药以前就换,谢谢老师.

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5楼

发表于 2008-12-14 16:12

如果有条件可以改用恩替。

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6楼

发表于 2008-12-14 16:46

首抗用恩替最好

快乐不是因为获得多，而是因为计较少。快乐来自于以感激的心珍惜拥有。...............

平常一棵心

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7楼

发表于 2008-12-14 16:56

还有一个问题请教老师,发现耐药了才换还是没有耐药以前就换,这个时间怎样把握.

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8楼

发表于 2008-12-14 17:14

此前的概念是等到耐药后才采取措施，目前新的走向是采取耐药最低的药物作为首选治疗药物。

如：http://www.hbvhbv.info/forum/vie ... &extra=page%3D1

目前美国加强了对病毒耐药的重视。对于病毒耐药的处理,美国既往的方法是,等待耐药出现后再采取治疗,先用最便宜的药物治疗,必要时采取挽救治疗。但循证医学证据表明,病毒耐药将使后续治疗的药物疗效降低,并且抵消了之前获得的临床益处,加速肝脏疾病进展。因此当前的方法是,尽可能阻止耐药的发生。一开始就用疗效强、耐药率低的药物,如恩替卡韦治疗核苷初治患者4年,因恩替卡韦耐药导致的病毒学突破累计发生率低于1%;联合治疗可考虑作为起始治疗或挽救治疗。Lampertico等的研究表明,与单用阿德福韦相比,拉米夫定联合阿德福韦治疗拉米夫定耐药患者,4年时阿德福韦耐药发生率为0。

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9楼

发表于 2008-12-14 22:44

当前的方法是,尽可能阻止耐药的发生

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平常一棵心

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10楼

发表于 2008-12-15 12:16

我现在用替比才一个星期，感觉还不错，当时主要考虑恩替有点贵，请问替比一般多长时间能产生耐药。

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