请各位老师看看新的复查结果

啊猪猪

由于不适尿黄10月3号住院治疗时出现黄疸并有轻度腹水(当时白蛋白只有30,胆红素很高),经治疗1星期后白蛋白回到37-39,医生说腹水退了.(病人47岁)
2008年11月11号复查结果:              
谷丙转氨酶：108 H                    B超显示:肝脏:包膜:不光滑
谷草转氨酶：104 H                                回声:粗糙
谷草/谷丙转氨酶：0.97                             分布:不均匀
Y-谷氨酰转肽酶：197.9 H                           门脉内经:13MM ,胆管直径:5MM,肝内胆管:正常
碱性磷酸酶：248.2 H                         胆囊:壁:粗糙
总蛋白：86.7 H                                  胆囊内容:液性暗区
白蛋白：39.3                                    强回声:2*2MM 无声影 不移动
球蛋白：47.4  H                             脾脏:厚:50MM,肋下:22MM,长径:136MM,脾静脉内径:8MM
白蛋白/球蛋白：0.83  L                      腹水:肝前:5MM 下腹:5MM 盆腔:19MM
总胆红素：37.3      H
直接胆红素：15.9    H
间接胆红素：21.4    H
前白蛋白:148.9   L
AFP: 15.47
医生说降下胆红素和消退腹水完全后再进行抗病毒.期间口服亮菌口服夜,螺内脂片,复方肝水解物片.(由于在论坛潜水多时开的鳖甲片和大黄什么丸就没吃)

12月9号复查结果:
谷丙转氨酶：102.2   H
谷草转氨酶：84.1  H
谷草/谷丙转氨酶：0.82
Y-谷氨酰转肽酶：172.0   H
碱性磷酸酶：222.1   H
总蛋白：69.2
白蛋白：36.3      
球蛋白：32.9      
白蛋白/球蛋白：1.10  
总胆红素：28.2      H
直接胆红素：9.5
直胆/总胆:0.34
前白蛋白:137.3 L
B超显示无腹水
今天去医院找医生(原来的医生不在)医生仍然没有开抗病毒药,但开了 "双环醇片" 说有抗病毒和将酶的作用(1个月的量)和鳖甲.利肝康片
请教GZ和411老师 1,这药能代替抗病毒药(拉米或恩替)吗?
              2,像我父亲这种情况(失代偿)肝功能还能恢复到代偿吗?
              3,是不是即使腹水消退了也要比其他人更易复发(是不是应该继续吃利尿药)

啊猪猪

还有1个问题啊,这1个月白蛋白和前白蛋白反倒降低了是不是说明肝细胞还在损害啊?

liver_GZ

HBV-DNA和乙肝两对半结果呢？

1.　马上开始抗病毒治疗，首选恩替。
按照上面胆红素和腹水恢复正常后抗病毒的标准，失代偿患者就永久没有抗病毒机会了？
2.　抗病毒治疗后，肝功能肯定会有明显提升。

3.　其他药物，除了利尿剂，可以一概不用，包括双环醇片、亮菌口服夜、复方肝水解物片等等。

“双环醇片有抗病毒的作用？
扯淡的话。
他们一撮人的研究显示，双环醇不仅降酶、还能抗HBV、抗HCV，甚至还能预防肝癌，无所不能，是万金油。

我还被朋友邀请为他们在国外一杂志的论文写了篇评论（后来才逐渐加深了对双环醇的认识）：

双环醇：是肝细胞癌的有效化学预防药吗？
Bicyclol: A useful agent for chemoprevention of hepatocellular carcinoma? Cancer Biology Therapy,2006;5(12):1674-1676.

[ 本帖最后由 liver_GZ 于 2008-12-13 21:15 编辑 ]

啊猪猪

谢谢老师的回答!我爸爸身高1米72体重70KG 从表面上看真看不出来有肝硬化
精神也不错 食欲也很好(目前也在工作) 08年3月体检B超还没提示有肝硬化 就因为那些天喝酒喝的多(可能是肝损伤的比较大)  ,是不是出现过腹水就一定不能长寿吗?

liver_GZ

目前也有把肝硬化分为3个等级：
1.　有无静脉曲张；
2.　有无腹水；
3.　有无曲张静脉出血。

出现腹水是肝硬化进展恶化的门槛。
1.　戒酒！
2.　抗病毒；
3.　规律健康生活方式，包括低钠饮食；
4.　正规利尿治疗；
4.　不要忘了监控、预防静脉曲张出血和发生肝癌等重大事件。

啊猪猪

恩 谢谢版主的耐心回答! 健康生活 希望能保持现状就好!
大家一起加油!面对病魔!
再次感谢GZ老师的回答! 愿好人一生健康平安!

啊猪猪

请教楼主和411老师：
父亲抗病毒已经开始，状况一切良好
因为父亲的病让我焦虑万分，又看到各种关于腹水的统计资料：2年的病死率高达50%，虽然消退但复发的可能性也很大。出现过轻度腹水的预后是不是很差？对于这种情况是否应当做好肝移植的准备？（父亲还很年轻） 。

liver_GZ

腹水的病死率，应理解为持续性的不消退的腹水。

如果得到了针对病因的正确治疗（比如正确抗病毒治疗），肝功能可从失代偿期逆转为代偿期，则不属于你们担心之列。

啊猪猪

父亲抗病毒1个月了,状态一直很好,面色也发光了,肚子一直都很平,螺内脂片1日1片...可今天晚上突然感觉父亲的肚子又鼓了感觉有些胀气..请问是不是腹水又复发了啊? 分辨胀气和腹水有什么方法吗?(以前查B超就查到过有胀气)
心情万分紧张

裹着的金子

原帖由 liver_GZ 于 2008-12-13 22:12 发表
目前也有把肝硬化分为3个等级：
1.　有无静脉曲张；
2.　有无腹水；
3.　有无曲张静脉出血。

出现腹水是肝硬化进展恶化的门槛。
1.　戒酒！
2.　抗病毒；
3.　规律健康生活方式，包括低钠饮食；
4.　正规利尿治疗；
4.　不要忘了监 ...

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