为爸爸活体移植

baba我爱你

我爸爸今年53岁，在六年前确诊为肝癌，做了肝切除手术，今年11月他的肝部又发现了肿瘤。最大的一个有了5公分，现在已经做了一次介入治疗，并且配合中药治疗。我想问一下，他这样的情况是不是适合做肝移植，为避免排异，我想给他做肝脏亲体移植，我今年24岁，身体十分健康，应该是好的供体！希望得到版主和广大知情人士的答复，谢谢！！！

不死鸟

他最大的一个有五公分，那是不是有多个？总共有几个？
下面是国内外原发性肝癌行肝移植常用的标准，其中以米兰标准最为公认和常用。符合标准就可以做移植。
你爸爸是六年前肝癌切除后，六年后复发的，也可以参考这个标准。
但我不建议你做亲体肝移植，因为你还这么年轻，作亲体肝移植对你今后的生活是有影响的。
如果需要做移植，尽量在医院等肝源做尸体肝移植吧。
目前肝移植后排斥已经不是太大的问题，因为术后可以用免疫抑制剂，可以预防排斥。
原发性肝癌行肝移植术常用的三个标准
    意大利Ｍilan 标准:
    ①单个肿瘤直径不超过5ｃｍ,或肿瘤数目不超过3个,最大直径不超过3ｃｍ;
    ②不伴有血管及淋巴结的侵犯。
    美国加州旧金山大学(ＵＣＳＦ)标准:
    ①单个肿瘤直径不超过6.5ｃｍ,或肿瘤数目不超过3个,最大直径不超过4.5ｃｍ,总的肿瘤直径不超过8ｃｍ;
    ②不伴有血管及淋巴结的侵犯。
    上海复旦标准：①单个肿瘤直径≤9厘米、或多发肿瘤≤3个且最大肿瘤直径≤5厘米、全部肿瘤直径总和≤9厘米。
    ②无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移。
    其中以意大利Ｍilan 标准最为公认和常用。

[ 本帖最后由 不死鸟 于 2008-12-11 15:11 编辑 ]

baba我爱你

谢谢您的回复，我爸爸的详细情况我还不清楚，我刚毕业在外地工作。爸爸妈妈老是把病情瞒着不告诉我，害怕影响我。六年前的手术，我在术后才知道，那种内疚，无助的感觉太痛苦了！这次病情新发展，是我昨天哭着盘问他们，他们才肯跟我说了一点情况。我再跟妈妈问下详细情况，再来咨询你！我一定要挺爸爸过了这关！

liver_GZ

1.　不死鸟提到的“以意大利Ｍilan 标准最为公认和常用”，是实事。
学界发现直径>5ｃｍ以上的肝癌肝移植术后复发率和<5ｃｍ者，有显著差异。

2.　国内存在复旦（上海）标准、杭州标准、华西标准，有些扯淡。一是为自己无限放宽HCC肝移植标准寻求合理的借口和依据；另一个是暴露了国内学者好自立山头、不谙合作、自命盟主的劣根性心态。

3.　国际上在探索扩大Ｍｉｌａｎ标准的尝试确实是风起云涌，但都是谨慎地扩大。

liver_GZ

但针对楼上战友的具体情况，我是支持的，为人子女，孝心可嘉。

1.　术后2－5年以上的复发肝癌，和切除的原发灶已经无关。属于硬化基础上新生的肝脏肿瘤（多中心起源）。
2.　即使是略>5ｃｍ的HCC，移植术后的远期无瘤生存率远好于6－8ｃｍ或以上的巨大肝癌。
3.　稍>5ｃｍ的HCC肝移植，是当前公认的拓展Ｍｉｌａｎ标准的适合指征。

但具体是否行活体移植，除综合评供估受体情况外，你们家庭的意见，尤其重要。我理解你父母应该绝不会同意。我不提倡医生和家属联合的瞒天过海，霸王硬上弓。