请教有经验的医生。

pizidai

本人，男，今年30岁。1998年左右，上大学的时候感染上乙肝。2004年去佑安医院住了一个月院，全面系统检查了一遍。大三阳，转安酶40多一点，病毒含量10的8次方。做了肝穿，还没有纤维化。医生说先不用治，给我开了一个月苦参，打了一个月点滴再去检查病毒含量还是10的8次方。以后就什么药也没吃，不过自己比较注意，不抽烟，不喝酒，也从不熬夜，尽量保持心情舒畅，每周去游一次泳，游完蒸会桑那。2006年公司体检，变成小三阳，转安酶19；2007年公司体检，小三阳，转安酶27；今年上星期体检，小三阳，转安酶60多。我去北医三院查了一下DNA病毒，小于10的3次方。不知道这样是否需要抗病毒治疗？到什么程度需要抗病毒？另外从2005年老家人知道我的了乙肝，给我个偏方，用老家的一种鱼（我也不知道是什么鱼），晒干磨成粉，每天用开水冲服。我也不知道为什么会从大三阳变成小三阳，也许是偏方起作用，也许是健康生活方式，又或者是年龄到了自然有这些变化。反正从大三变小三还是给我很大信心。上星期去北医三院抽血，看到两位老人家都七十六七了，身体都很好，已经得乙肝40多年了，看到他们觉得只要有信心，病魔一定可以战胜。

刚必复

处于可抗病毒或不必用药阶段（可抗可不抗）。
因抗病毒是个长期的过程，上的话要有思想\经济等准备

那偏方具体是什么啊

坚持到永远

抗个屁 .病毒量这么低.还是小三阳.注意 休息.做B超了没

pizidai

B超年年体检都做，没有问题。我的脾稍微有点大，多年前检查就是比较接近正常值上限，一直都这样。请问一下病毒小于10的3次方是什么意思？不能检测出是10的二次方或者更具体的吗？

偏方我也不太清楚，是老家的一种鱼，老家的亲戚帮我弄的，晒干后磨成粉，用开水冲服。我前两年坚持每天喝，去年犯懒，没怎么喝。据老家人说那里有个比较重的肝病患者，吃这个偏方都可以下地干活。反正也不知道真管用还是假管用，只是觉得喝鱼不会有副作用。也许这鱼含有抗病毒的物质吧。不过我觉得还是心情舒畅，保持健康的生活方式更重要。
抗病毒治疗经济条件到是没问题，就是看到很多副作用，都说是药三分毒，所以一直也没下决心。

[ 本帖最后由 pizidai 于 2008-12-8 13:19 编辑 ]

刚必复

小于1000，是仪器和该检验方法的最低限，可以当作阴性看

刚必复

看来该鱼粉是好东西。听说泥鳅粉不错，但是不会做啊

刚必复

楼主下不了决心，可以保肝。能长期保证正常 ，也是不错的

pizidai

对，好像就是一种泥鳅。

pizidai

不知道泥鳅粉治疗乙肝是否有科学的依据？

亭亭如盖矣

HBV-DNA简介及临床应用价值：
HBV-DNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。乙肝病毒是一种部分双链DNA病毒，也就是说它的遗传物质是DNA，它载有病毒所有遗传信息，乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。研究证明，乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性，完成对宿主的侵袭，造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说HBV-DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。因此，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。
DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。现在这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。
检测结果的临床意义参考：
1、定性
“＋”：阳性，体内病毒存在复制。
对应于定量方式中HBV-DNA＞1x10E3 copies/ml。
“－”：阴性，病毒的复制程度低于检测限。
对应于定量方式中HBV-DNA＜1x10E3 copies/ml。
2、定量（准确性较差，但精度较高。采用PCR聚合酶链反应，体外扩增）
HBV-DNA定量单位在报告单上通常用“copies/ml”、“拷贝数/ml”或“IV/ml”表示，表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数，该数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害，例如“HBV-DNA=4.3x10E3 copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300个乙肝病毒。
a x 10Eb copies/ml判断血清或血浆中病毒含量主要看上式中的“b”，b越大，表示含量越高，治疗过程中，b变小说明病毒的复制得到控制，治疗有效。通常如果病毒含量下降至b＜3，说明病毒基本得到控制；如果病毒含量降至“0”，则说明病毒在血清或血浆中不存在，病毒的复制已被抑制。
注意事项：
1、对于阴性的标准，我们一般认为是10的3次方，但不能一概而论，这个参考值也会因为各家医院的仪器和试剂的不同而有变化，应该视化验单上具体给出的参考值而定。阴性最准确的表达方式是，未检测到，化验单表示为<参考值copies/ml，并没有具体的数值。
2、DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度，DNA复制程度高，并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。
3、关于单位的换算。最常见的单位是copies/ml，也有重量的单位，比如fg/ml、pg/ml。1 pg = 1000 fg，那么1 pg/ml = 283,000 copies/ml。
4、由于PCR的方法虽然精确度高，但是误差相对较大，而且假阳性率也比较高，所以，对于每次检查的结果，在两个数量级之内的变化，通常会认为没有变化或变化不大。而且DNA也在不断的波动，所以不能以一次或两次的检查结果酒简单的判断是否好转，应该综合其它结果以及DNA的变化趋势。
值得注意的是，一些无良的欺骗性的医院，以“基因检测治疗”作为幌子，骗取患者的信任。其实这只是一种应用广泛的检测而已，并非什么基因疗法。另外提醒一下，PCR的实验室的规范是非常严格的，一些小的医院并不具备这样的条件，而且现在很多骗子医院常常用这个来篇患者的钱，这个就要求患者尽量去大医院检查，不要图便宜、图快，最值得注意的是，很多骗钱的诊所和医院，常常利用检验作假，让您的指标每一次化验看上去都在好转，但实际上并非如此。