肝穿G3+S3+,提示有早期肝硬化趋势。。

neo_china

男性，24岁，未婚，08年年初肝穿G3+S3+,提示有早期肝硬化趋势。。
是否影响干扰效果？

具体可见该贴：
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=753215&pid=5449583&page=1&extra=#pid5449583
谢谢各位了！

liver411

干扰素治疗期间酶就会升高，为什么要用中药将其正常的答应给压制下去呢？
你G3S3，如果ALT高于100，病毒复制低于7-8次方...属于干扰治疗乐观型；
你虽然不是垂直/母婴传染，但是不排除围产期传染，比如，你父亲可能当时感染有HBV，传染给刚出生的你，之后他自愈了。（围产期HBV传染比垂直母婴传染多很多，占婴儿传染的90%）

小小刘

属于干扰治疗乐观型

neo_china

原帖由 liver411 于 2008-12-4 12:33 发表
干扰素治疗期间酶就会升高，为什么要用中药将其正常的答应给压制下去呢？
你G3S3，如果ALT高于100，病毒复制低于7-8次方...属于干扰治疗乐观型；
你虽然不是垂直/母婴传染，但是不排除围产期传染，比如，你父亲可能当时感染有HBV，传 ...

打干扰时刚刚大三转小三，病毒7次方，之后打了三个来月的干扰素即转阴。六个月后即出现肝功飚升、直接胆红素偏高的情况，隧停干扰降酶降黄。两月后，从新打，又两个月即出现现在状况：AST:241, ALT:522, S/L:0.46, 总胆红素：37.4，直接胆红素：　9.80（0～4.3），　间接胆红素：27.59。DNA:9.86的5次方。

我听说，干扰时转氨酶升得太高，又有黄疸，是打干扰的禁忌。此外S/L低于1也是不好的。
是不是要转吃核苷药了？

[ 本帖最后由 neo_china 于 2008-12-4 18:18 编辑 ]

neo_china

原帖由 小小刘 于 2008-12-4 15:53 发表
属于干扰治疗乐观型

希望如此。。

liver411

通常干扰素后酶的波动应该在前，你剂量是多少，多少天一次？干扰素因为半衰期很短所以不容易维持，所以才有了现在的长效干扰素就是为了弥补这个不足。但是开始用的太强也不行会造成损害或你这样的情况。你的问题在胆红素用药后就高。干扰素有一个免疫活化作用，可能有潜在的使病情加重的可能。
接下来还是建议把核苷酸类似物加上，抗病毒治疗还是应该继续。核苷酸类似物的治疗对黄疸、转氨酶的高低没有太多的要求，因为比较安全，你的转氨酶停药后仍高，有可能有病情的变化和伤害，所以还是建议使用核苷酸类似物继续抗病毒治疗，毕竟是G3S3了。

neo_china

运德素500万单位的，隔天打。一周三次。

这是不是就是所谓的干扰素的副作用？

[ 本帖最后由 neo_china 于 2008-12-4 18:44 编辑 ]

neo_china

是啊，有些医生也说我是不是本末倒置了。

liver411先生的看法是干扰和核苷一起上吗？

[ 本帖最后由 neo_china 于 2008-12-4 18:42 编辑 ]

neo_china

停干扰，吃降酶药至今，今天检查
2008年12月5日，AST:166, ALT:92, S/L:1.80, 总胆红素：19.8，直接胆红素：　6.3（0～6.8），　间接胆红素：13.5。

ALT降的好快。各类胆红素都是正常的。

现在想再继续打干扰素。。。

liver411怎么看？

小小刘

好可怜，这么年轻