请教各位专家！急！急急！！急急急！！

zhangtroy

我父亲03年患上肝炎，一年后发展为肝硬化、肝腹水。后经住院和服用代丁后，各项指标包括病毒指标都在正常范围之内，后来在这四年内坚持服用代丁至今，期间每次检查都正常，无腹水。但在昨天检查时发现病毒指标HBV-DNA值达到了7.2乘10的五次方，标准是小于10的3次方COPY/ML.
    这次检查的其他结果如下：谷草转氨酶41，谷丙转氨酶46，碱性磷酸酶154，总蛋白88.5，白蛋白52，前白蛋白381，白球比例1.42，总胆红素15.9，直接胆红素2.9，谷氨酰转肽酶21，a-岩藻糖苷酶22，乳酸脱氢酶205，甲胎蛋白2.9.
    B超情况如下：肝——左叶大小6.6X8.3cm，右叶大小9.8X8.9cm，回声粗细强弱欠均匀，肝包膜欠光整，门静脉内径1.3cm；胆——大小正常，壁双层厚0.8cm，胆总管内径0.6cm；脾——大小14.2X4.8cm，实质回声均匀，脾内脉内径正常。
     B超提示：1、慢性肝病；2、胆囊壁水肿；3、脾大。
     医生建议：贺普丁和代丁联合治疗
     请教各位专家，像我父亲这种情况应该如何治疗？万分感谢！

liver_GZ

同意"   医生建议：贺普丁和代丁联合治疗".

此外,
1. 每6个月复查AFP和腹部超声;
2. 胃镜检查.

zhangtroy

谢谢GZ，我想请问现在我父亲的情况严不严重，家人都很担心，病毒指标能不能降下去？

liver_GZ

尚稳定,无需太担心.
调整抗病毒治疗方案是有必要的.

zhangtroy

能否告知是由什么原因引起的？是不是病毒变异？这类现象常见吗？谢谢！

yigenchai

B超没说是肝硬化？

liver411

酶并没有回升剧烈，病毒一次检查不能100%确定耐药了，过几天重复一次。如果确实病毒回升则可以加上拉米合用。

zhangtroy

父亲检查结果出来以后心情一直比较沮丧，主要是自从上次出院回家至今已有三四年时间，各项指标都很正常，他对自己的恢复很有信心。但自从这次检查结果出来后，他对将来的治疗显得信心不足。
    请问各位专家，像我父亲这种情况常见吗？将来的治疗前景如何？我就不知道当代丁出现耐药性后，可以加上贺普丁，当再次产生耐药性后，又该用什么药那？痛苦......

liver411

病毒是非常聪明的“生物”（记得刚上生物课的时候老师说它们也可以说不是，因为它们可以在灰尘，地下，冰冻中生存很久...) ！为了试图生存它们需要不断变化适应新的环境和干扰。当某种药物阻止了它们大量正常的复制它们应会试图寻求某个环节让自己改变适应环境。这个没有什么，只要加上药物就可以了。比起来拉米ADV阿德耐药来的慢多了，而比起HIV艾滋病病毒，乙肝病毒的耐药和突变简直是小巫见大巫。弄清楚掌握病情，走在前面就好了。LAM拉米和ADV阿德可互相抵消耐药，加上拉米估计就会好转，不过最好重新复查一下先。这样就沮丧了那么得癌的，大病的都要跳河了不成？

FYI：阿德的耐药率是：

0% at year 1, 3% at year 2, 11% at year 3 and 19% at year 4, and 30% at year 5.

[ 本帖最后由 liver411 于 2008-12-4 19:19 编辑 ]

zhangtroy

恐慌源于无知，听了老师的介绍我可以稍稍放心了。谢谢！