（转贴） 胃 底 靜 脈 曲 張 谷 爆 噴 血

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胃 底 靜 脈 曲 張 谷 爆 噴 血 　 肝 硬 化 誘 發 　 可 數 小 時 奪 命
嘔 血 及 屙 血 隨 時 是 食 道 或 胃 部 爆 血 管 的 先 兆 ， 並 可 於 數 小 時 內 奪 命 。 有 外 科 醫 生 警 告 ， 肝 硬 化 可 誘 發 食 道 或 胃 底 靜 脈 曲 張 ， 但 初 期 肝 硬 化 及 靜 脈 曲 張 毫 無 徵 兆 ， 直 至 悄 悄 惡 化 至 靜 脈 爆 裂 才 會 被 察 覺 ， 患 者 被 確 診 時 隨 時 已 大 出 血 ， 死 亡 率 高 達 一 半 。

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这个所患的疾病，医学上称为 “食管曲张静脉破裂出血”，其最常见的病因是肝硬化。这是肝硬化最危重的并发症之一，起病急、病情异常凶险。病人第一次出血通常就有30%～60%因抢救无效而死亡。

传统的内科治疗，只能暂时止血，有高达80%病人会再次出血，在急性出血期手术治疗效果欠佳，超过50%的病人因手术失败而死亡！而目前全球普遍所采用的治疗方法是上世纪80年代后期出现的一项新技术——内镜下曲张静脉套扎术。这是目前治疗该病的最有效的治疗方法（最近新的文献和临床显示药物并不能预防出血）。它是将套扎器安装在内镜中，然后送入患者的食管或胃内寻找结扎部位，直视下用硅胶圈或特殊合成材料的高弹力圈以物理方法结扎在病变基底部，从而起到预防出血和止血的目的，具有安全、简便、副作用少等优点。

随着套扎术临床应用的发展，不仅能用于食管静脉曲张的止血治疗，对于食管、胃粘膜其他疾病的治疗中也显示了越来越广阔的应用前景。

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除去部分门脉压力太高，套扎无效的病例外，相当一部分手术失败是由于 “套扎期致死性出血” 所导致的套扎环过早脱落引起。这个和做套扎医生的技术和经验有非常重要的关系，比如：套扎的位置选择，套扎牢固度。也就是套扎后，没有等到血管坏死，结疤，脱落，橡皮圈就先行脱落导致出血。所以做的时候应该找有经验的医院和大夫。

根草

食管曲张静脉破裂出血是对肝硬化生命危险很大的疾病，本人是食管曲张静脉破裂出血患者，2003年二次大出血，经过内科治疗和外科脾切除手术，并经过抗病毒治疗，已经上班多年，目前肝功能全部正常，所以，希望大家保持信心，战胜疾病。

啊其其

老公已经做了三次套扎了，第一次是因为大出血做得，第二次和第三次是预防性套扎。第三次是在今年4月做的，不知道要过多久复查。

Artemisia

问胃镜室的医生，他们最清楚静脉曲张的情况，会根据经验给出复查时间。
如果情况比较好，可以半年或者一年复查

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早 期 沒 有 病 徵
   
   
   
  

靜 脈 曲 張 及 爆 裂 屬 於 肝 硬 化 併 發 症 ， 鄺 國 雄 解 釋 ， 由 於 肝 硬 化 導 致 肝 臟 滿 佈 疤 痕 ， 阻 礙 血 夜 流 動 ， 「 谷 脹 」 周 邊 食 道 末 端 及 胃 底 靜 脈 ， 形 成 靜 脈 曲 張 ， 靜 脈 直 徑 可 由 1 毫 米 脹 至 5 至 10 毫 米 ， 「 本 來 係 頭 髮 咁 幼 ， 變 咗 手 指 咁 粗 。 」
食 道 及 胃 等 靜 脈 曲 張 與 早 期 肝 硬 化 均 沒 有 病 徵 ， 鄺 國 雄 指 出 通 常 病 情 惡 化 至 靜 脈 爆 裂 ， 出 現 嘔 血 及 大 便 變 黑 等 病 徵 才 被 察 覺 ， 「 有 啲 病 人 一 啖 啖 鮮 血 嘔 出 嚟 。 」 若 血 管 爆 裂 嚴 重 ， 患 者 可 於 兩 至 三 小 時 內 失 血 過 多 死 亡 ， 「 有 啲 病 人 血 管 好 似 水 喉 咁 ， 射 出 嚟 嘅 血 柱 可 以 十 幾 厘 米 長 ， 連 內 窺 鏡 個 鏡 頭 都 畀 血 遮 住 。 」 首 次 食 道 或 胃 底 靜 脈 爆 裂 的 死 亡 率 達 一 半 。 他 舉 例 稱 ， 已 故 作 家 古 龍 也 是 因 喝 酒 過 多 導 致 肝 硬 化 ， 誘 發 食 道 靜 脈 爆 裂 死 亡 。
他 又 指 ， 三 分 之 二 消 化 道 出 血 個 案 由 靜 脈 爆 裂 引 致 ， 其 餘 個 案 則 源 於 消 化 道 潰 瘍 。 一 般 會 使 用 內 窺 鏡 查 探 出 血 原 因 及 位 置 ， 若 發 現 食 道 靜 脈 爆 裂 ， 會 用 手 術 橡 筋 紮 起 血 管 ； 若 胃 底 靜 脈 爆 裂 ， 則 注 射 藥 水 封 閉 靜 脈 ， 「 等 於 藥 用 超 能 膠 ， 封 死 條 血 管 嚟 止 血 。 」 若 肝 硬 化 問 題 持 續 ， 靜 脈 曲 張 極 可 能 復 發 ， 因 此 病 人 須 定 期 覆 診 ， 並 服 食 藥 物 減 輕 靜 脈 壓 力 。
全 港 10% 人 口 屬 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 ， 鄺 國 雄 估 計 當 中 1 至 2% 演 變 成 肝 硬 化 ， 即 逾 7,000 人 ， 這 批 患 者 最 終 極 可 能 患 上 食 道 及 胃 底 靜 脈 曲 張 。 可 引 致 肝 硬 化 的 其 他 原 因 包 括 飲 酒 過 多 及 肥 胖 等 ， 故 市 民 應 控 制 飲 食 ， 不 應 過 量 飲 酒 ， 肝 炎 患 者 應 持 續 服 藥 控 制 病 情 ， 減 低 肝 硬 化 風 險 。

蓝湄

。。。。。

这病头疼

哎，我上月去复查住院，我旁边床的28的小伙子，在我打吊液的时间，狂吐而死，让我心惊肉跳。真希望我们这有好大夫啊。