小三阳+轻度脂肪肝+转氨酶轻度升高+DNA阴性

sindohero

大家好，救我一下。转氨酶升高是因为小三阳，还是脂肪肝啊？如果是小三阳，而转氨酶又高的话，是很危险的一种状态对吧…………

我该怎么治疗…………

乏力，犯困……

宓余强

很多人（包括很多医生）目前还没有认识到脂肪肝合并乙肝特点，经常一味的应用保肝/降酶药/免疫调节剂....，最后肝功能还是反复异常。其实这种情况，肝功能异常原因分为两种：1.乙肝病毒隐匿复制，诱发肝功能波动。2.病毒处于休战状态，脂肪肝作祟。3.脂肪肝与乙肝病毒同时作祟。肝组织病理是最准确的办法，但一般没有必要，临床可以根据血脂、血糖、血流变、胰岛素等判断其代谢紊乱情况，以协助诊断。因为这种情况往往是脂肪肝原因更多见，所以也可以先控制脂肪肝，注意饮食，适当运动，减轻体重，戒酒，观察肝功能变化，如果正常了，那诊断也明确了，如果还是波动，那病毒因素则更大。

[ 本帖最后由 宓余强 于 2008-12-1 15:06 编辑 ]

DPA

我老公就是乙肝大三阳,目前正在抗病毒,有脂肪肝倾向,请问宓医生,这种会影响肝功能波动吗?

宓余强

应该积极防治脂肪肝,这很重要

sindohero

十分感谢宓医生的回复
我也检查过血脂，7.55，属于高血脂，另外我身体比较肥胖，175cm，94kg，平时在办公室里工作，缺乏运动，饮食也多喜好肉食，估计脂肪肝跟这些都有关…………
宓医生给了我一个非常有明确的方向，我现在开始加强运动，改善饮食，减轻体重，2个月看看情况如何后再决定吧……
另外，想跟宓医生多罗嗦几句，我身体还患有强制性脊柱炎，平常身体比较疼痛，抗风湿药物对肝损害大，疼痛让运动也受到限制，如果不超出宓医生的医学知识范畴，希望能给我点方向性的建议，真的谢谢！谢谢！

宓余强

“强柱”我们也遇到过，早期治疗一般疗效较好
常用药物有非甾体类消炎镇痛药物、甲氨蝶呤、糖皮质激素等
一般此类药物可能会引起肝损伤，所以要注意监测肝功能变化
好在现在病毒阴性，当应用激素可能导致病毒复制
此病也需要锻炼、运动，所以不冲突，但确实有时会影响、限制运动。权衡利弊吧

sindohero

再次谢谢宓医生的回复！
很惊奇您对强柱也有研究涉猎
意见很中肯
我会牢记的

作为一个失去健康的人
我愿意送上最真诚的祝福
“祝您健康”

坦然人生

楼主跟我完全一样

sindohero

楼上的，你好，我的QQ 272680215  希望能跟你继续交流一下，现在很痛苦。