内镜和移植如何选择？

小小年少

我青年切脾，中年现在两次出血，请教高人：内镜和肝移植如何选择。内镜是不是很痛苦，我做胃镜时死去活来。

梦人

做胃镜有这么夸张吗？我一个星期曾做了两次胃镜，只是恶心而已。
内镜下套扎有一定的近中期效果，如果想做肝移植，那么就是去移植医院行肝移植评估吧。

飞越

我一年前做了内镜套扎术没有什么特痛苦的，而且好几个病友做了都恢复很好。找个好医生是主要的。

飞越

我说的是胃静脉曲张套扎术不是很痛苦，好几个病友做了都恢复很好。

liver_GZ

原帖由 小小年少 于 2008-11-21 13:28 发表
我青年切脾，中年现在两次出血，请教高人：内镜和肝移植如何选择。内镜是不是很痛苦，我做胃镜时死去活来。

这是两个不同的概念：
重复内镜治疗是针对肝功能较好的Child A、B级患者而言，暂时肝功能较好无需诉诸于肝移植；
肝移植是肝功能恶化到终末期，只有诉诸于移植，否则，就看不到前途。

小小年少

原帖由 liver_GZ 于 2008-11-25 22:35 发表


这是两个不同的概念：
重复内镜治疗是针对肝功能较好的Child A、B级患者而言，暂时肝功能较好无需诉诸于肝移植；
肝移植是肝功能恶化到终末期，只有诉诸于移植，否则，就看不到前途。 ...

感谢版主：我刚复查肝功，早期肝硬化，肝功正常，还不是大三阳。肝炎大夫说挺好的。不到移植地步。可移植大夫举例说陈逸飞之死，建议移植，我矛盾啊。

liver_GZ

原帖由 小小年少 于 2008-12-2 10:27 发表

感谢版主：我刚复查肝功，早期肝硬化，肝功正常，还不是大三阳。肝炎大夫说挺好的。不到移植地步。可移植大夫举例说陈逸飞之死，建议移植，我矛盾啊。 ...

1. 重在预防：如果胃镜检查有中度以上静脉曲张，内镜下套扎治疗＋药物治疗；
2. 如果已经有超过2－3次以上的上消化道出血史，则说明门静脉压力很高，余生依赖内镜下的治疗措施不保险，应考虑分流手术，可以选择限制性分流，比如肠系膜上静脉－下腔静脉分流术。
3. 如果能维持很好的肝功能，此生很可能不需要诉诸移植。

对移植大夫的说法，很不苟同。