紧急求助，万分感谢！

秋风瑟

我老公今年42岁，几年前体检查出了肝硬化，半个月前因十二指肠溃疡出血，住院十日出院。医生建议服用拉米或阿德抗病毒，我老公肝功能正常，但血小板和总蛋白等很低，很担心。能否同时抗病毒又改善血液指标？请各位老师和战友指点，非常感谢。我老公各项检查结果如下：
（1）B超检查
    肝脏：形态尚可，切面光点增粗增强分布不均匀，未见明显低回声光团。
    脾脏：增大，包膜光整，切面光点分布均匀，未见低回声光团。
    门静脉内径15mm，脾脏厚度72mm，脾静脉内径12mm。
（2）乙肝七项
    HBsA g：阳性
    HBsA b：阴性
    HBeA g：阴性
    HBeA b：阴性
    HBcA b-IgG：阳性
    HBcA b-IgM：阴性
    乙肝病毒 Prc-S...：阴性

（3）血液检查（一）
    总蛋白（TP） ：58 g/L      参考值：60－80
       白蛋白（ALB）：35 g/L      参考值：35－55
       球蛋白（GLB）：23 g/L      参考值：20－30
                     A/G    ：1.52
      总胆红素（TBIL）：22 umol/L        参考值：5－25
      直接胆红素（DBIL）：5 umol/L       参考值：0－7
     间接胆红素（IBIL）：16.7 umol/L    参考值：1－24
     谷丙转氨酶（ALT）：34 IU/L           参考值：10－60
    碱性磷酸酶（ALP）：121 IU/L         参考值：42－121
   谷氨酰转肽酶（GGT）：39 IU/L       参考值：7－64
    谷草转氨酶（AST）：31 IU/L          参考值：0－50
   
（4）血液检查（二）[仅列出指标不正常的项目 ]
    白  细  胞：2.37       参考值：4－10×10^9  /L
    红  细  胞：3.28       参考值：3.5－5.5×10^12 /L
    中性粒细胞：1.40       参考值：2－7×10^9  /L
    淋巴细胞数：0.70       参考值：0.8－4.1×10^9  /L
    血 红 蛋白：93.4       参考值：110－160 g/L
    红细胞压积：30.33     参考值：36－50％
  血  小  板：23          参考值：100－300×10^9  /L
   血小板容积：0.028     参考值：0.108-0.282 %
   血小板分布宽度：25.8 参考值：9－17 fL
（5）HBV DNA ：1.170E+06   
         AFP 正常
     CEA正常
（6）胃镜检查
    十二指肠球部溃疡（愈合期H2期）
    慢性浅表性胃炎
    食管静脉曲张（中度）无红色征

梦想的天空

目前状况病毒量较高，建议该抗病毒了

秋风瑟

哪种抗病毒药较妥？如何改善血液指标？

liver_GZ

白蛋白正常，总蛋白接近正常，无需担心。
建议：
1. 尽快实施抗病毒治疗，应选择核苷（酸）类似物，根据经济条件可选择恩替卡韦、替比夫定或阿德福韦等；
2. 口服心得安，每1－2年复查胃镜；
3. 实施有效的抗病毒治疗后，血小板计数和白细胞计数应会改善。

秋风瑟

非常谢谢版主的回复和建议。再请问几个问题：那些抗病毒药都有耐药性吗？是否HBV－DNA指标正常后就可以停药？我老公平时喜欢体育运动如打羽毛球，他的情况是否适合较剧烈的体育运动？

liver_GZ

肝硬化抗病毒治疗，通常需要终生服用。
现在考虑耐药，似乎太早了些。
只要评估治疗的益处>>>风险，就应该去尝试。
否则，又该如何选择？

不影响正常的生活规律。
除了定期查体和早晨吃药外，其他时间把自己当做健康人。

秋风瑟

再次感谢版主的指导。

秋风瑟

我老公今天开始服用恩替卡韦，祝他取得好疗效！也祝论坛的各位战友健康。

liver_GZ

已经开始了正确治疗的关键一步！
期待好消息。

秋风瑟

我老公身体恢复得很快，食欲和饭量如前，每天两片心得安，服用了两天恩替无任何不适，但他想去打球我还是很担心！