准备上干扰， 但总胆红素总是降不下来，现在怎么办好呢？

cemi

我在10月8号检验到ALT512，总胆红素24，开始降酶治疗， 开始的时候用美能，后来用肝利欣点滴两个星期到了11月4号的时候ALT降到138，总胆红素期间升到32最后回落到24， 从11月4号开始不想打点滴改吃肝利欣胶囊，但昨天（11月17日）去验，结果是ALT 388， 总胆红素30， 我期间基本没怎么工作， 休息也不错但还是这样，晕啊。

现在这样子真想直接吃恩替算了，又方便又没什么副作用，但想到核苷类的药一用上就停不了心情就十分的复杂， 大家对于我现在情况有什么好的建议呢？

mlu

ALT反弹，甘利欣要逐渐减量。注意把点滴剂量减至最小后再改口服。
如果是首次ALT升高，不必急于抗病毒，建议观察一段时间后再做决定。
即使要抗病毒，如果是大三阳的年轻患者，应该首选（长效）干扰素。

cemi

这次应该是我的首次发病， 其实在9月18日的ALT已经是360了， 刚好在7月跟8月这两个月我的工作比较辛苦， 所以我估计在7月份就已经发病了，那么到现在已经几个月了， 还继续观察吗？ 如果继续观察的话主要是看什么呢？ 另外我在9月28日验的DNA跟5项定量结果如下：
表面抗原定量HBsAg                3436
表面抗体定量Anti-HBs      2
e抗原定量HBeAg              444
e抗体定量Anti-HBe           2.41
核心抗体定量Anti-HBc      0.004
HBV-DNA定量           9730000≈（1×10e7）

mlu

等ALT和总胆红素复常后，复查两对半和HBV-DNA。

mlu

以后发两对半的检查，注意别漏了正常参考值和剂量指标。

cemi

原帖由 mlu 于 2008-11-18 16:20 发表
等ALT和总胆红素复常后，复查两对半和HBV-DNA。

在等ALT和总胆红素复常的过程中进行降酶治疗还是就顺其自然？ 因为我估计连续打一个月的肝利欣点滴的话，ALT跟胆红素应该都在正常范围内。

mlu

ALT388，应该先保肝降酶，复常后检测HBV-DNA和两对半。

cemi

非常感谢版主的帮助了，哪我现在就先把肝功复常了再说了。
另外我还想问一下，保肝降酶除了打肝利欣点滴外还有其他的好办法吗？

mlu

静脉点滴已经是最快的办法了。“美能”更好些，但“甘利欣”性价比更高。