脂肪肝可以治愈吗

宓余强

脂肪肝的治疗不能一概而论，所以脂肪肝的预后也不能一概而论。脂肪肝分为轻、中、重度，一般轻、中度脂肪肝，肝功能（转氨酶）没有变化的，同时代谢紊乱也不明显，就可以不用吃药，仅采用饮食、运动、戒酒的方式，脂肪肝的情况就可能控制得很好，肝脏甚至可以恢复到正常状态，即可以治愈；但一些中重度的脂肪肝，如果存在肝功能异常明显，或同时存在代谢紊乱，则可能需要在调整饮食习惯、运动、戒酒的基础上进行药物治疗，如果治疗规律，部分患者也有“治愈”的可能。因为脂肪肝是慢性病，得病非一日之事，祛病亦非一日之功，所以脂肪肝能否治愈，疗效如何，关键还在于患者能否持之以恒。
另外，各种肝毒性损伤引起的脂肪肝，如能早期诊断、早治疗，可以阻止脂肪肝进一步发展，甚至可以使其逆转，如脂肪性肝炎，在去除病因和控制原发病后，肝脏病变能得到逆转。又如，单纯性酒精性脂肪肝，戒酒绝对有效，肝脏内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退。大多数药物性脂肪肝病人在及时停用相关药物后，在2~3个月内肝内脂肪沉积可完全恢复正常。妊娠期急性脂肪肝、Reye综合征（瑞氏综合征）等经过有效治疗，肝内脂肪沉积可完全消退，不留任何后遗症。因此，脂肪肝是一可逆性病变，早期有效治疗可彻底治愈，如任其发展，经脂肪性肝炎发展至肝硬化后，则病变不再可逆，即使积极治疗也很难恢复正常。所以，脂肪肝的早期发现、及时有效治疗对改善预后、阻止慢性肝病进展十分重要。