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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 存档 1 请问,我爸爸的情况该如何防止复发
楼主: 天佑我父

请问,我爸爸的情况该如何防止复发 [复制链接]

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发表于 2008-11-23 20:00
把情况打上来:
入院查体:巩膜无黄染,两肺清,心律齐,腹平软,无明显压痛反跳痛,肝脾肋缘下未触及,胆囊未触及,未及包块。莫非氏征阴性。移动性浊音阴性,双下肢无水肿。血常规:WBC5.75X10(9)/L,Hbg168.0g/L,PLT134X10(9)/L,肝功TBIL12.5umol/L,ALB42.6g/L,ALT31.0U/L,生化基本正常,AFP/CEA/CA19-9正常范围,三抗提示:HbsAg(+)、HbsAb(-)、HbcAb(+)、HbeAg(-)、HbeAb(+),EKG、肺功能、胸片正常,B超提示右肝CA,胃镜提示:充血渗出性胃炎(胃窦 轻度)、胃体息肉(1型)。
术中探查:腹腔内无腹水,肝脏呈暗红色,伴轻度肝硬化,质地中,肿瘤位于Ⅵ段,突出肝脏脏面,约4X3X3cm,质地硬,靠近胆囊,余肝未触及肿瘤结节,胆囊略缩小,黏膜不光滑,内未及结石。
术后加强保肝支持治疗,恢复可,切口Ⅱ/甲愈合,复查血常规WBC10.04X10(9)/L,Hbg148.0g/L,PLT137X10(9)/L,肝功TBIL23.0umol/L,ALB32.8g/L,ALT343.2U/L,生化基本正常.

具体的术后第五天血常规,超标准的数据如下:
总胆红素:23.0   (5.1-18.8)
直接胆红素:12.1  (1.7-6.8)
总蛋白:60     (66-87)
白蛋白:32.8   (34-55)
白球比:1.2     (1.5-2.5)
前白蛋白:130   (170-420)
丙氨酸氨基转移酶:343.2   (4-44)
门冬氨酸氨基转移:47.7  (8-38)
G谷氨酰转移酶:166   (8-64)
乳酸脱氢酶:259   (109-245)
WBC:10.04  (4.0-10.0X10^9)
PDW:20.2   (15.5-18.1)
MPV:13.6   (6-11.5)
%NEUT:77.5  (50-70%)
%LYMPH :13.6  (20-40%)
#NEUT:7.78   (2.1-7.7X10^9)
乙肝病毒DNA<1.0e+03
甲胎蛋白:2.7  (0-20)
CA19-9:5.5   (0-39)
癌胚抗原:1.5  (0-10)

麻烦GZ老师帮忙看看把。

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发表于 2008-11-23 22:17
乙肝小三阳,应该是HCC,且合并肝硬化。

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发表于 2008-11-24 10:33
GZ老师,就我爸爸现在的情况来看,似乎不需要进行抗病毒?
现在是不是主要就是保肝,并注意休息补充营养就可以了?

另外,几个酶的指标都偏高挺多,是什么意思?由什么引起的?是暂时性的么?需要进行治疗不?

[ 本帖最后由 天佑我父 于 2008-11-24 13:20 编辑 ]

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发表于 2008-11-26 16:11
顶上去,等待GZ老师解答~

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发表于 2008-11-26 18:43
术后转氨酶升高,多系手术操作相关的肝缺血造成的。
因为手术中,行肝切除需要阻断肝门,造相对肝脏无血或缺血状态下实施肝切除。
和手术医生沟通,可以适当用些保肝降酶药物。
定期复查。

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发表于 2008-11-27 08:21
了解了~谢谢GZ老师耐心解答!

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发表于 2008-11-28 00:04
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发表于 2009-3-29 13:48
GZ版主,我爸爸在一个月后在长海医院做了介入手术。然后在2009年3月去长海做了复查。
血液指标很好,没有任何指标超出正常范围,同时乙肝病毒复制指数也没有超出检验值。
但是CT照发现右肝有个小结节,提示考虑是子灶,但是磁共振照后提示没有发现活动病灶。
我将这些都拍了照片发您邮箱了,麻烦您给看下,到底是什么东西。
因为医院也没给个准信,就说三个月后再复查。
现在我父亲的情况挺好,胃口状态都挺好。就是CT照那个提示很难受,麻烦您给看下了!谢谢

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发表于 2009-3-30 16:31
顶下,在GZ老师那么忙的时候还要来麻烦您。真是不好意思了!

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发表于 2009-3-31 09:59

想知道GZ版主的邮箱

那位战友或网友知道GZ版主的邮箱,如方便的话烦请给我一个。我也是肝CA合并肝硬化患者,于2月27日在武汉手术切除,现在在家调养,特别想知道一些关于如何防复发及日常生活注意事项,所以请各位帮帮忙,如GZ版主看到留言,那烦请您指点,非常感谢!
同时问一下:小肝CA(我的肿瘤大小是2.0×2.0CM)手术后伴早期肝硬化的情况,是否一定要积极抗病毒治疗?同时看到GZ版主对天佑我父的回复里提到化疗对肝脏的损伤,也特别想知道这方面的知识,因为我也要去做化疗了(局部化疗,体内有化疗泵那种)。另外对于软肝护肝各位有何高招请不吝赐教啊!!!先谢谢了各位
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