奶水还是妈妈的好

半月板

工业化、现代化，是有代价的，婴儿被剥夺母乳的机会无疑是其中之一，其结果在三鹿配方奶粉事件中是凄惨的，而其对新一代配方喂养长大的婴幼儿的心理发展影响尚难以估计。以前有妇产科医生白衣咸饭出言不逊，轻视与诋毁母乳的作用，再此讲些趣事与科学，为母乳正名，也冲淡三鹿事件带来的心灵冲击，为苦毒缠绕的新语丝读者提供一点苦笑的材料。

1. 奶水的力量是无穷的

1990年在《柳叶刀》上发表了一个研究，在瑞典的Lund and Malmo大学医院的研究者为了研究新生儿接生过程对母乳喂养的影响，把正常分娩的产妇婴儿分成两组，一组是接触组，一组是分离组，在接触组中，新生儿出生后就放在妈妈的肚皮上，而分离组，则按照正常的接生程序，在妈妈身边停留不到20分钟，即进行测量、称重、洗浴、穿衣等常规活动，也在接产房内进行，然后放回妈妈身边。

国人在中医横行的时代里，不但新生儿，连婴儿都包得象粽子，完全束缚了其自由。新生儿的运动能力几乎没有，但就靠着这几乎没有的运动能力，那些放在妈妈肚皮上的新生儿挣扎着、蠕动着、凭着本能与毅力，他们成功地爬到妈妈的胸前，找到乳房，开始吸吮。无论是自然还是上帝的创造，不要低估生命的力量与价值。

相对而言，那些分离组的新生儿都大声啼哭以抗议，当然，他们微弱的力量不足以改变自己的命运，就象被喂食三鹿奶粉的小婴儿们一样，反对无效。该文的结论是强行把新生儿跟母亲分离以及产妇使用了哌替啶（Pethidine）进行镇痛会影响到婴儿的母乳喂养能力。哌替啶会进入新生儿，降低其反应能力。母乳喂养能力定义为婴儿正确有力地吸食母乳的能力。

希望中国医生们不要为了多收几个温箱使用费而把正常新生儿与他们的妈妈分离。

2. 奶水还是亲妈的好？

据说希波克那底说过，“自己妈妈的奶才好，其他的有害”。在古斯巴达，王后被要求亲自喂养长子。斯巴达王Themistes的次子，因为是吃王后的奶长大的，取代没吃王后的奶长大的长子继承了王位。

17世纪一位Lincoln的伯爵夫人生育了18个孩子，均用奶妈抚养，只有一个存活，其后她在1662年写到“母亲具有喂养她们小孩的责任”，她向妇女们呼吁，“不要违背自然把孩子弃置一旁，不要硬着心肠冒险把脆弱的婴儿送进不那么慈爱的胸怀，让穷人放弃自己的小孩而照顾富人的小孩是社会顽疾，因为那就是强制她不爱自己的孩子而爱别人的孩子，不要成为这个顽疾的帮手。”

除了个案与传说，母乳喂养是否是生物母亲最好并没有任何研究，此类研究也面临巨大的现实挑战，证明人乳的种族特异性相对远比证明人乳的个体特异性容易得多。所谓个体特异性，生物母亲由于基因以及孕育过程，可以有针对性地制造最适合于所产婴儿的母乳。从现有的资料与对生物现象的理解上说，可能并不存在此类特异性。

但生物母亲对婴儿来说，却可能存在顺序特异性，婴儿从出生开始，就因身体发育过程在婴儿期各个阶段对母乳的要求有显著差异，比如初乳、过渡乳、成熟乳、以及成熟乳的各个阶段，其营养成分与生物活性成分都有显著变化，有针对性地为婴儿提供营养、保护、与刺激发育等方面的功能。其中最主要的可能是保护作用，新生儿只能从奶妈那里获得成熟乳，而成熟乳的生物活性成分远不如初乳，那就可能导致新生儿抵抗力降低，存活率降低。

从顺序特异性上来说，非生物母亲代哺，其生产过程或者产乳诱导过程，愈是接近生物母亲，其母乳的价值愈高，愈能对婴儿产生保护作用。从这个角度来说，母乳当然是亲妈的好。

3. 产奶，不是产妇的专利

尽管我反复强调母亲的产奶能力，人们责怪其它因素的倾向仍然大于承认自己喂养的不适当性，不适当的喂养就导致母乳不足，但人们更倾向接爱世俗的偏见，包括许多不懂医的医生的不专业的知识。人类的乳房，除非极其严重的发育不良，具有极大的储备功能，随便一个普通产妇，只要不存在营养问题，都有能力喂养满足两到三个婴儿的哺乳。

在人类历史上，如果一个产妇死亡，其婴儿必须得到喂养，在配方未发明以前，有钱人会寻找奶妈，即正在哺乳的产妇，但不少时候，经产妇乃至于未产妇都会尝试哺乳，让婴儿持续地吸吮乳房，不少人能够在一段时间的刺激后产奶，虽然未必全部满足婴儿的需求，但对婴儿成长起到了关键性的作用。

现代社会为意欲未产而哺的妇女提供了更多的选择，不少西方妇女在收养婴儿后试图哺乳，通过对婴儿的喂养建立天然母子关系，大多可以取得不同程度的成功。对于收养而意欲哺乳的母亲来说，象产妇一样获得额外的营养，接受相同的刺激，不少时候都能成功哺乳，而依照现代医学、使用适当药物催乳，基本上可以成功保证哺乳，与婴儿建立更密切的亲子关系。在中国进行未产而哺的尝试时最好请教专家，尽管我知道在中国医疗体系中哺乳专家很难找，连妇产科医生都只懂得中医式的哺乳。

degowell

怀念无知的岁月。知道太多，伤心太多。