需要用Tenofovir （替诺夫为）来抗病毒吗？

替咕问

各位大夫，我刚刚才知道这个论坛，真的是很高兴可以在这里问。

我先生是乙肝大三阳，肝功B超各方面都正常（以前也一直都正常），以前没有查过DNA，最近查了一次，发现有10的10次方。我们现在美国，这里的一个肝病专家就建议我先生吃Tenofovir（替诺夫为）来抗病毒。我们这才查了一下，发现这是今年8月才被FDA批准的新药。在这位肝病专家看来，他觉得这个药没有什么毒副作用，可以把病毒的复制降低。但我不知道，如果肝功正常，除了病毒活跃一点，降病毒的意义在哪里？这个新药是否真的安全可靠？我不想冒险让我先生吃了药以后反而发生病毒变异之类的情况。而且这个药似乎要长期吃，所以我们心里就犯嘀咕了。。。

请问各位医生如果是你们，会建议我先生吃药抗病毒吗？ 不吃药抗病毒的话，会有什么危险？我先生过年29岁，大概有将近20年的乙肝携带历史了。谢谢！非常的感谢！

DPA

一般情况下如果肝功能正常是不到抗病毒的时机的.目前处于机体免疫耐受期,即使是用药一般也不会应答.

抗病毒的条件:
第一个条件就是有病毒复制，第二个，转氨酶至少要高到两倍以上，中国乙肝治疗指南里面指出，转氨酶要至少两倍以上，这样转氨酶效果比较好。转氨酶越高，自己的免疫功能调动的越好，乙型肝炎感染以后病人自己的免疫功能要清除病毒，如果在转氨酶正常的时候，病毒效果不好，转氨酶越高，抗病毒效果越好。临床上有一个错误的概念，病人转氨酶一高就要用一些压酶的药，这样是错误的。乙肝防治指南，如果用核苷类物转氨酶没有说要多少倍以上，如果用干扰素类就10倍以下。干扰素还有提高免疫的作用，如果有些病人比较重，用了干扰素以后出现黄疸。

替咕问

非常感谢回答，但是这个大夫说，以前对乙肝病毒携带者的定义是肝功正常就算，现在他们有了新的定义（不知道是不是美国的新定义），这个定义认为只要病毒复制活跃，就算是乙肝患者，就需要治疗。所以我也不知道究竟算什么。这个新药，也需要转氨酶高的时候才能用吗？这个新药似乎应答很好，据说有91%，但是必须长期服用。不知道您知道这个药的一些信息吗？

非常感谢回答！！

DPA

这个药还没有在国内上市.所以具体不知道.国内目前指南治疗就是这样的,肝功能正常的情况下,不建议治疗的,除非B超或是肝穿有问题,就要进行抗病毒了.

替咕问

谢谢。唉，愁啊。
还有一个问题，由于我们以前没有查过dna，第一次查，发现是10的10次方级别。但是由于我先生最近工作较忙，睡觉比较晚，不知道会不会是因为这个病毒复制才比较活跃？如果好好休息，这个会变化吗？再次感谢！

DPA

熬夜对肝功能确实是有影响的,而且不要喝酒.不要愁,病得上身了,只能正确面对了,到治疗的时机就马上进行治疗.

替咕问

喝酒是绝对没有的。但是熬夜会让病毒复制情况有所变化吗？
不知道各位医生谁对替诺夫为有比较轻出的了解呀？肝功正常要不要吃呢！:(

GK

hello, Im in US too, a hbv carrier for more than 10 years.virus 10^8.  my doctor also suggested me use Tenofovir -it is one year free treatment.
I havent deicided yet ,Tenofovir  is one medicine for HIV.
sorry for not  typing chinese because of the computer i m using now.

西哈歹

猪肝绿豆粥　新鲜猪肝100克，绿豆60克，大米100克，食盐、味精各适量。先将绿豆、大米洗净同煮，大火煮沸后再改用小火慢熬，煮至八成熟之后再将切成片或条状的猪肝放入锅中同煮，熟后再加调味品。此粥补肝养血、清热明目、美容润肤，可使人容光焕发，特别适合那些面色蜡黄、视力减退视物模糊的体弱者,同时药物也必不可少，我朋友以前也是乙肝患者吃了几个月的替比夫定，无效，副作用很大~~后来咨询医生说要换药！