静止性肝硬化和活动性肝硬化是如何区分的？

yigenchai

请教各位。

cork

活动或静止是以前的概念了。其定义是没有进化（evolution) 的肝硬化病因就是静止了。比如，此前，小三阳，乙肝肝硬化患者，如果ALT正常，其它指标变化不大就会认为是“静止”。但随着分子生物学的进步，我们知道，即使小三，病毒可能仍然在复制或低量复制，说明仍然有活动，病毒目前可以检查到100IU/ml或160copies/ml的低度，就是低于这个复制水平病毒也没有不复制； 另外，我们也知道，即使ALT 正常，仍会有微弱的炎症坏死； 就是病毒不复制了，但是病毒的DNA和肝细胞的DNA可能仍然会整合，在肝细胞分裂的时候造成“畸形”=癌变，这个也不是“静止”。

事实上，目前病毒肝炎造成的肝硬化，除去自限性的恢复者，如，甲肝，乙肝恢复自愈者，因为没有进化现象存在，可以认为是静止的；另外酒精肝硬化停止饮酒阻断病源，停止硬化发展可以认为是静止； 寄生虫肝硬化如果虫子打掉后可以认为是...。

但是HBsAg阳性的乙肝肝硬化患者可以说没有静止状态，即使抗病毒也是控制在最低限度，抗病毒限度超过损害程度...等，但是病毒仍然在活动，肝硬化也是活动。 这就是定期随访的重要性。

yigenchai

难道真的难逃呃运了吗？

powerliu

原帖由 cork 于 2008-11-10 22:29 发表
活动或静止是以前的概念了。其定义是没有进化（evolution) 的肝硬化病因就是静止了。比如，此前，小三阳，乙肝肝硬化患者，如果ALT正常，其它指标变化不大就会认为是“静止”。但随着分子生物学的进步，我们知道，即使小三，病毒可能仍 ...

静止型肝硬化,其实一般指小三阳,DNA阴性,肝功正常的人的肝硬化,表面静止,其实病毒载量低,但肝损依然存在,是乙肝引起的肝硬化就应该抗病毒,不分静止和活动...

瓶儿

应该不是这样理解的吧。
在2006年的12月，我恩替一年后，肝功，DNA都正常的情况下做的肝穿刺 ，
也被 确诊为活动性肝硬化。
还有几位战友也都是活动性的。
静止性是比活动性的要好，但好像不多。

headless_fly

静止是相对的，我们的希望是控制活动在最低限度，病毒复制在监测不到。