请教张医生 - 乙肝咨询 - 肝胆相照论坛 -

15/10/02说明：此前论坛服务器频繁出错，现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份，不备份上传附件。

查看: 577\|回复: 12	请教张医生 [复制链接]

QER9998

少校营长

Rank: 4

现金: 193 元
精华: 0
帖子: 72
注册时间: 2008-9-22
最后登录: 2017-12-7

1楼

发表于 2008-11-9 17:28

我以前上学查出有大三，但一直肝功正常，今年３月肝功轻微不正常，转氨酶５８，医生开了降酶药，５月查转氨酶到６４，ＤＮＡ为９.９乘７次方，在医生的建议下开始安福隆５００万干扰抗病毒，一周３针，期间还开有降酶药物，半年后查ＤＮＡ为１乘７次，肝功还保持６０左右一直没正常过，医生要我继续干扰，后换了家医院另一个专家告诉我，我这样情况属于干扰失败，叫我停药观察，（都出名的三甲医院专家），我现在都不知道还该不该继续，怕半年来的罪白受了，更怕以后再用干扰素对我没效果了，长效的用不起，药物又怕变异，我不知道该怎么走了．请给我个治疗方案吧？

手牵手

荣誉会员

Rank: 9 Rank: 9 Rank: 9

现金: 5063 元
精华: 18
帖子: 10830
注册时间: 2005-11-25
最后登录: 2011-5-27

荣誉之星美女勋章电脑大牛神仙眷侣龙的传人兔子勋章大财主勋章旺旺勋章如鱼得水黑煤窑矿工勋章有声有色心灵港湾色女勋章幸福四叶草郊游活动健康之翼幸福风车

2楼

发表于 2008-11-9 17:42

应该讲干扰对你无效。
肝功轻微不正常，不用抗病毒，除非肝穿有病变。
同意停药观察，每三个月检查。

QER9998

少校营长

Rank: 4

现金: 193 元
精华: 0
帖子: 72
注册时间: 2008-9-22
最后登录: 2017-12-7

3楼

发表于 2008-11-9 19:08

停了会不会出现反弹会更麻烦

手牵手

荣誉会员

Rank: 9 Rank: 9 Rank: 9

现金: 5063 元
精华: 18
帖子: 10830
注册时间: 2005-11-25
最后登录: 2011-5-27

荣誉之星美女勋章电脑大牛神仙眷侣龙的传人兔子勋章大财主勋章旺旺勋章如鱼得水黑煤窑矿工勋章有声有色心灵港湾色女勋章幸福四叶草郊游活动健康之翼幸福风车

4楼

发表于 2008-11-9 19:10

反弹了再上吗

张医生

荣誉会员

Rank: 9 Rank: 9 Rank: 9

现金: 13255 元
精华: 9
帖子: 7621
注册时间: 2003-11-5
最后登录: 2012-12-19

荣誉之星白衣天使

5楼

发表于 2008-11-11 08:19

如果正确使用干扰素治疗，12周时HBV-DNA与治疗前相比下降没有超过10的2次方，或24周HBV-DNA没有转阴，那么继续治疗到48周的意义不大，但是需要排除以下因素：

1、干扰素注射方法是否正确？干扰素应该避免肌肉注射，因为皮下注射可以让吸收减慢，起效持久。

2、干扰素注射部位是否正确？干扰素皮下注射部位应限于腹部和大腿，研究表明与注射腹部和大腿相比，注射在上肢和臀部时干扰素生物利用度下降。

3、干扰素保存方法是否正确：干扰素（尤其是水针剂）应该密封、避光、2～8℃低温冷藏（不可冷冻）保存在原包装中，切忌摇晃。

4、是否坚持注射干扰素？坚持按时（普通干扰素隔天一次）、足剂量（普通干扰素每次500万单位）治疗效果较好。

5、是否使用过保肝降酶药物？保肝降酶药物可能影响干扰素疗效。

6、治疗前转氨酶越高（至少高于参考值上限2倍）、HBV-DNA越低，干扰素疗效越好。

毛群安：在中国，一个人一生中在健康方面的投入，60%至80%花在临死前一个月的治疗上！

为了保证论坛的完整性和公开性，恕不接受短消息咨询，请将您的短信内容在论坛医学区“乙肝咨询版”发帖咨询，并请务必注明性别、年龄、身高、体重、病史、两对半、HBV-DNA、肝功能及参考值，如果已经发帖请提供您的帖子链接地址，谢谢！

QER9998