循证维权

王震宇

循证这个词，源出自医学，即“循证医学”，当然，近年来在多个领域渗透着，不妨，在乙人维权中也可以套用。
为什么要提出这个问题呢，因为我从一个医生的角度看件件维权案例，总觉得有一种欠缺，那就是“感性和理性”的协调不到一起。
比如，某人说因为乙肝上大学受歧视了，又有某人说单位福利查体受歧视了，某人说因为乙肝就业受歧视了，又有某人说孩子进不了幼儿园受歧视了，某人有说因为乙肝吃饭时受同事歧视了，又有某人说大三阳孕妇定点医院治疗受歧视了，这究竟是偶发事件还是群体虐待，证据是什么？
估计看到这，有些爱骂街的人开始要开骂了：“你瞎眼了？这不就是活生生证据么，你还要什么证据？”。

王震宇

好！这正是我要说的“循证”，在临床医学中，不少属于实践性探索性质的，对已经做过的工作加以总结是必要的，举个例子，A医生治疗20个病人，治死3个，治好5个，也没治好也没治坏12个；B 医生治疗3个病人，3个都治好了，说明什么？什么也说明不了。再比方李主任用A药治疗1例高血压三天下降20mmHg，用B药治疗1例高血压1天下降30mmHg，说明什么？什么也说明不了，因为缺乏循证支持。

王震宇

乙人维权，欠缺的很多，到目前为止，数据方面就只有那一丁点儿“2005年中华医学会发布了我国首次乙肝患者认知现状调查。调查显示：约有60%的患者在得了乙肝后彻底改变了自己的生活习惯;在家庭中，乙肝病人和子女或是伴侣的关系，都因为疾病发生了变化;47%的患者担心单位如果发现他们患有乙肝后会丢失工作;52%的患者由于乙肝失去了获得理想工作和学习的机会。有的人在得知自己得了乙肝后昏厥，许多患者甚至丧失了生活的信心……”太单薄了，简单的说连“对照组”都没有，怎么说服人？

王震宇

现在，如果把乙肝维权作为一项课题来研究，就要做以下步骤
1.        科研设计
2.        数据收集与整理分析
3.        提出可行性改进意见
4.        改进后的效果反馈
比如，第一组我们可以设计文理工三个应届毕业生本科班和三个硕士班，每个班30名乙人和30名非乙人，一共360人，年龄和性别应该问题不大，要紧的是学分差不多，也就是说具有“可比性”，然后毕业后1年结束观察，收集5大指标（目前就业状况、应聘次数、就聘次数、薪酬、婚姻），然后分组统计。第二组设计大三阳混居宿舍和非乙人宿舍，是在校生，分为无乙人宿舍10，一乙人10，多乙人10，对比性调查一年前后两对半，在数据理出头绪之后才是提出改进意见，要等到再一年改进效果后才能说“看到解决问题的希望”，这要比某个专家喊几嗓子有力的多。这工作估计要三年，三年时间确实是很长，但是没这个东西，三年后还会跟今天一样，还是这个老样子，要干这个事，别指望非乙人挑头，别指望非乙人投资（1-2万块钱打不住），只有乙人自己救自己，如果连富乙人都不想着救穷乙人，而再指望非乙人穷人或者非乙人富人伸手，希望就更渺茫了。

一连有梦

道理是有,但是要是没有一个相关的组织对你所说的实验责任的话,怎么进行哪?只靠乙人的一己或者集体的力量能实现吗?非乙的志愿者那里来,对志愿者产生的影响谁来承担,社会,政府,还是乙人们?现在就连政府(人民的政府)都在回避,甚至歧视,对乙不做任何的科普宣传或很少,它在放弃着广大的乙民们,我们尽的义务不会比所谓的正常人少一样,但是我们的应有权利它就至之不理,一有纠纷发生他们首先推三推四的.

广佛工作组

广佛工作组

这个试验老王牵头怎样？

abao23

偶发事件就该发生么？？？？？？？？

王震宇

原帖由 abao23 于 2008-11-5 18:45 发表
偶发事件就该发生么？？？？？？？？

偶发事件说服力微乎其微

幼儿入托

王医生，请看看这个。我不是医生，我尊重医学。这个已经在健康报上发表了。

乙肝宝贝能上幼儿园吗？
北京地坛医院 蔡晧东

    据新京报10月23日报道，包括10名北京妈妈在内的全国27个省市自治区的101名母亲，致信国务院有关领导求助，希望幼儿园消除对“乙肝宝贝”的歧视，让孩子们能享受正常的学前教育。许多乙肝宝贝之所以不能上幼儿园的原因是一些家长和老师担心他们会把乙肝病毒传染给其他儿童。曾有一些家长因所在幼儿园中收了一位乙肝宝贝而大吵大闹要退园。一位幼儿园老师说：“并不是我们排斥携带乙肝病毒的孩子，但其他家长知道后，有的就会强烈反对，甚至情绪激动地吵闹。我们也是被迫的。”所以，这一新闻刊登后，立即引起百姓的关注：乙肝宝 宝能不能上幼儿园呢？他们有没有传染性呢？
    孩子们在一起同吃同住会不会感染乙肝？
    一些家长担心：幼儿园的学习性质是同吃、同住，在同吃同住的状态下，乙肝病毒会不会通过消化道传播？会不会因住在同室经蚊子叮咬而传播？
    乙肝病毒的传播途径主要有三条：血液传播、母婴传播、性传播。在我国，母婴传播是乙肝最主要的传播途径。如果不接受乙肝疫苗预防，乙肝妈妈所生的孩子60％在两年内可感染上乙肝病毒。e抗原阳性的妈妈所生的孩子有95%在一年内表面抗原阳性。所以，我国有许多孩子在出生时就从妈妈那里感染了乙肝病毒。乙肝发病也有一定的家庭聚集性。乙肝病毒感染者的家庭，乙肝发病率也较高。
    乙肝病毒不会通过消化道传播。这是因为人的胃能分泌一种胃蛋白酶，这种酶可以把乙肝病毒杀死。乙肝也不会通过蚊子等吸血昆虫叮咬传播，因为乙肝病毒不像乙脑病毒、登革热病毒能在蚊体内复制或存活。目前，世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬人而感染乙型肝炎的报道。
    和乙肝孩子密切接触传播有没有感染的风险？
    乙肝的传染性不强，一般接触不会感染。但乙型肝炎的发病有一定的家庭聚集性，乙肝病毒感染者的家庭乙肝感染率也较高。其原因除了母婴传播以外，还因为乙肝病毒可能通过生活密切接触传播。近年来，对生活密切接触感染乙肝的机制有了新的说法。许多专家认为，生活中的“微创伤口”是密切接触感染乙肝的途径。在平时的生活中，人们不可避免地会有一些皮肤或黏膜的损伤，有些损伤尽管很微小，但乙肝病毒就有可能通过这些微小的伤口里钻进去。生活密切接触感染乙肝的危险主要在于婴幼儿(如乙肝爸爸和妈妈与孩子的接触)，因为成年人感染也和性传播感染的情况一样，大多数人会产生抗体，将乙肝病毒清除。因此，一些家长和幼儿园老师的担忧不无道理：幼儿园的孩子年龄较小，不具有自控能力，难保不发生意外。如果发生了抓伤、碰伤等，也有可能会通过血液传播。但是，这种传播途径在没有乙肝疫苗之前，确实是婴幼儿与乙肝密切接触的一种感染风险，现在有了乙肝疫苗，只要所有的儿童按照国家的免疫计划接种乙肝疫苗，这种乙肝儿童间的密切接触可以完全杜绝。
    乙肝疫苗为什么能有效地预防乙肝病毒感染？
    乙肝病毒身上有一种特殊信号叫“抗原性”，这种抗原性可以刺激机体免疫系统，使它们发现病毒，并产生一种被称为“抗体”的蛋白质来消灭这些入侵的“敌人”。但是，指望人体在乙肝病毒感染后产生抗体来清除病毒，那太不可靠了。幼年期，免疫系统可能识别不了像特务一样悄悄侵入的乙肝病毒；一些免疫力下降的成年人也不能产生足够的抗体抵御乙肝病毒的感染。于是，人们就想出了一个办法，用基因工程的方法把乙肝病毒中有抗原性而没有传染性的那一段基因用基因遗传工程的方法切割下来，并大量合成，制做成乙肝疫苗。这种乙肝疫苗注射到人体内，可刺激人体免疫系统产生相应抗体，而不会使人得乙肝。这些抗体像“士兵”一样血液中“巡逻”，一旦有乙肝病毒侵入，不等它们钻进肝细胞，就把它们消灭，从而达到有效地预防乙肝的目的。我国从1992年开始为新生儿普种乙肝疫苗，2002年1～2岁儿童乙肝病毒携带率从8.5%～10.2%下降到2.2%，HBsAg携带者人数减少了2000万。因此说，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
    幼儿园入园前有没有必要检测乙肝？    在谈论乙肝传染性的同时，我们都不要忘记：乙肝虽然是一种传染病，但已经有了安全、有效的疫苗。经过三次疫苗接种后，乙肝抗体的阳性率可达90%～96%。因此，乙肝已经进入可控制传染病的行列。我国政府已经把接种乙肝疫苗纳入国家计划免疫项目之中，所有新生儿、入学儿童和少年都在预防人群之列。现在通过基因工程，我国已经能够大量生产乙肝疫苗，不仅价格便宜，而且供应充足。因此，我们完全可以通过接种疫苗预防乙肝。只要所以的孩子注射了乙肝疫苗，即便受到乙肝病毒的感染，体内的抗体会很快把乙肝病毒清除，孩子是不会感染乙肝的。在国外乙肝发病率虽然并不高，但政府仍非常重视预防工作。在儿童入学入托时，他们并不注重通过查体的方法筛查出乙肝感染者和其他传染病患者，而是一定要出示预防接种证明。只要人人都受到了疫苗的保护，就会杜绝各种传染病的传播。
    美国斯坦福大学亚裔肝脏中心执行主任苏启深教授曾说过：“把乙肝消除掉并不是一个梦想，而是一个切实可行的目标。对抗乙肝最有效最经济的办法是接种疫苗。”“如果能让更多的人了解乙肝疫苗的重要性，大家都能去接种，那么只要十年就可以在中国消除乙肝。”
    乙肝疫苗的保护作用是非常可靠的，只要每个孩子都接种乙肝疫苗，幼儿园入园前根本没有必要检测乙肝。就像我们走路时脚上穿着的鞋，有了鞋，还怕路上的石子吗？