请帮我看看是否必须住院治疗？

匆匆游客

请专家帮忙看看是不是必须住院治疗，因为到年底了，去住院可能就要丢工作了，再说还有年终奖（不要笑话俺，穷人没办法）


下面是去年到现在的检查结果：

2007年7月两对半检查结果：                                
                                
乙肝表面抗原        ↑        >250.00        IU/ml        阳性
乙肝表面抗体                0        mIU/ml        阴性
乙肝e抗原                0.3         S/CO        阴性
乙肝e抗体        ↓        0.01         S/CO        阳性
乙肝核心抗体        ↑        12.77         S/CO        阳性

2007年7月肝功能检查结果：                                
项目名称        结果                参考值        
总胆红素        ↑        21.4        3-19        
直接胆红素                6.6        0.5-6.8        
间接胆红素        ↑        14.8        0-12.2        
总蛋白                78.3        60-80        
白蛋白                44.5        35-55        
球蛋白        ↑        33.8        20-30        
白球比                1.32        1.3-2.5               
谷丙转氨酶        ↑        54        5-40               
谷草转氨酶        ↑        41        5-40               
AST/ALT                0.8                        
谷氨酰转肽酶        ↑        70.2        0-50               
胆碱脂酶                7717        4230-13000               
乳酸脱氢酶                156        109-245               

2007年10月HBV-DNA检查结果：                                       
定量：9.7E+03  copies/ml                        检验下限 <5.0E+02                荧光定量PCR

2008年6月B超检查结果：                                       
肝脏体积缩小，肝包膜呈锯齿样改变，实质回声增高增粗，分布不均匀，透声差                                       
有结节感，肝管状结构欠清晰，门静脉主干内径为9.9mm.                                       
门静脉主干内径9.9mm，门静脉管腔未见明显异常，门静脉内彩色血流充填好，为入肝血流。                                       
门静脉最大流速为20cm/S.                                       
胆囊大小形态基本正常，壁模糊，腔内透声尚好。                                
胆管： 肝内外胆管未见扩张。                                
胰腺大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，主胰管未见明显扩张。                                

超声诊断：                                
        肝硬化声像                        
        胆囊壁模糊                        
        脾脏已切除                        

2008年10月两对半检查结果：                                
                                
乙肝表面抗原        ↑        >250.00        IU/ml        阳性
乙肝表面抗体                0        mIU/ml        阴性
乙肝e抗原                0.25         S/CO        阴性
乙肝e抗体        ↓        0.1         S/CO        阳性
乙肝核心抗体        ↑        15.16         S/CO        阳性

2008年10月肝功能检查结果：                        
项目名称        结果                参考值
总胆红素        ↑        23.2        3-19
直接胆红素                6.4        0.5-6.8
间接胆红素        ↑        16.8        0-12.2
总蛋白                79.1        60-80
白蛋白                46.1        35-55
球蛋白        ↑        33        20-30
白球比                1.4        1.3-2.5
谷丙转氨酶        ↑        47.6        5-40
谷草转氨酶                37.7        5-40
AST/ALT                0.79        
谷氨酰转肽酶        ↑        92.7        0-50
胆碱脂酶                8225        4230-13000
乳酸脱氢酶                189        109-245
碱性磷酸酶                74        53-128               
总胆汁酸                4.5        0.0-13.0               
a-羟丁酸脱氢酶                174.2        72-182               
a-L-岩藻糖苷酶                21        7-25               
腺苷脱氨酶                6        2-25               
前白蛋白        ↓        187        250-400               
亮氨酸氨基肽酶        ↑        38        0-36               

2008年10月HBV-DNA检查结果：                                       
定量：1.1E+04  copies/ml                        检验下限 <5.0E+02                荧光定量PCR

匆匆游客

大家都很忙吗？怎么没有人理我啊

liver_GZ

为何需要考虑住院？
年龄？
切脾的原因？

肝硬化比较严重。
建议肝穿，并指导抗病毒治疗的实施。
个人观点，需要抗病毒治疗。
另外，建议胃镜检查，评估是否需要内镜下套扎或硬化治疗。

liuqu2009

住院做个肝穿把，要治疗了

匆匆游客

原帖由 liver_GZ 于 2008-11-2 09:40 发表
为何需要考虑住院？
年龄？
切脾的原因？

肝硬化比较严重。
建议肝穿，并指导抗病毒治疗的实施。
个人观点，需要抗病毒治疗。
另外，建议胃镜检查，评估是否需要内镜下套扎或硬化治疗。 ...

谢谢版主！

住院是医生建议的（找的熟人）
年龄 30
切脾是因为当时脾功能亢进，鼻出血严重。（当时应该就已硬化）

liver_GZ

建议肝穿，并指导抗病毒治疗的实施。

无论肝穿结果，都需要抗病毒治疗。
近期行胃镜检查，评估食管胃静脉曲张程度以及是否需要内镜下治疗。

powerliu

尽量治疗不住院,呵呵,楼主是问我等是否住院治疗
我等建议你治疗但不住院
呵呵,,,,

powerliu

刚才是开个玩笑,要听Liver_GZ的建议

匆匆游客

原帖由 liver_GZ 于 2008-11-2 10:07 发表
建议肝穿，并指导抗病毒治疗的实施。

无论肝穿结果，都需要抗病毒治疗。
近期行胃镜检查，评估食管胃静脉曲张程度以及是否需要内镜下治疗。

版主，像我这样的情况，用什么样的抗病毒方案比较好？
是住院挂水，还是上拉夫或恩替？

liver_GZ

需要长期抗病毒治疗，因此选择药物需要结合自身经济能力。
如果经济条件不错，直接上恩替卡韦。