干扰抗病毒，记事点滴

sosure

2008年初开始了抗病毒的治疗，开个贴记录这中间的各种点滴，给自己和在路上的战友一点参考或交流。

大三阳病史已有10年，期间有复查肝功能，一直正常，

2008年2月29日  例行检查, 发现肝功异常，如下：
谷丙转氨酶（ALT）141 U/L（正常参考范围：0--40）
谷草转氨酶（AST）64 U/L（正常参考范围：8--40）
HBV-DNA 病毒量：2.2*10E8 copy/ml（正常参考范围：<5.0*10E2 copy/ml）
B超检查正常

和医生资询后，开始抗病毒治疗，选用干扰素-普通的，运德素a-1b，500万单位，隔天注射，打干扰素前，做了甲状腺，B超，血常规的检查，确定没有别的不适，可以打干扰素。

20080327 开始第1针，当晚有点发烧感觉，浑身酸软，打了1周之后已无不适感。
20080331 打了3针后查血常规,医生说白细胞虽然降低了点，但不影响，可以继续打干扰同时监测各项指标：
白细胞（WBC） 3.5*10^9/L （参考范围：4.0—10.0）
中性粒细胞计数（NEUT）1.4*10^9/L （参考范围：2.0—7.5）
中性粒细胞比例（NEUT）0.390（参考范围：0.50—0.75）
单核细胞比例（MONO） 0.137（参考范围：0.03—0.08）
平均红细胞体积（MCV）95.1 fl（参考范围：82--95）
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）33.0pg （参考范围：27--31）
…..其他血常规项都在正常范围内，不详细列出了

就这样开始了难熬的抗战之旅。。。

	谷丙转氨酶（ALT）0-40 U/L	谷草转氨酶（AST）8-40 U/L	谷氨酰转肽酶（GGT）11-50U/L		DNA
打干扰素前20080229	141	64	42		2.2*10e8
第1个月20080429	595	187	250
(停干扰1周后)20080504	228	63	206
20080513	241	88	214
第2个月20080527	123	57	177
第3个月20080629	47	28	96		4.8*10e7
第4个月20080731	58	38	57		3.3*10e7
第5个月20080901	504	211	107		5.2*10e6
(停干扰1周后)20080909	293	95	89
第6个月20080927	136	61	71		2.3*10e6
第7个月20081120	56	42	41		8.9*10e6

更新到干扰第7个月
上表格记录了前6个月的检验结果，期间从第1个月起，吃了3个月的苦参数。从第2个月起，吃了2个月的甘利欣。
就这样6个月的干扰过程中，肝功能都在起伏变化中，ALT从治疗前的141升到595，后降回47，再升到504再降下来，6个月后回到了治疗前的136左右。 DNA 从8次方只降到6次方。

前6个月的干扰治疗后，和医生小结讨论了一下，医生也认为该干扰素（运德素a-1b）对我的疗效不是十分明显，建议我换替比夫定，或长效的干扰试试。
我原本想就这样结束了这6个月的疗程停下来都不用药的了，等过1个月后再检查肝功和DNA变化后再做考虑的。
后来，去了另一家市里的专科医院，询问了另一位医生的意见。由于我不想吃核苷类药，而现在肝功还是不正常，还想用干扰素治疗的话，最好中间就不要停下来1个月，应该不中断继续干扰治疗，可以考虑更换另一种干扰素。

于是乎，在停了10天后，更换了另一种干扰素（a-2b）英特龙，又继续了另一种干扰素继续抗病毒的旅程了。。。
这中间有一个插曲，当时我在选要更换哪一种干扰素继续打的时候，医院里可供选择的有：1.（a-2b）英特龙 ；2.（a-2a）因特芬；3.（a-2b）安福隆；等。当时那医生说的也是中性的语气，那种都差不多，于是我就选了我前一位医生有提到过的英特龙（这个稍微便宜点33大洋，比我之前打的运德素67大洋便宜了一半）。而当我选了英特龙后，那位专科医院的医生却淡淡的提了一句，“英特龙可能反应会大点”，我当时没在意，等到后来用了英特龙后才体会到“这个反应会大点”对我是有多大。

[ 本帖最后由 sosure 于 2008-11-21 18:11 编辑 ]

sosure

用英特龙的第1针，和以前用的运德素一样，当晚发烧、浑身酸痛，以为第1针过后就会适应好点，谁知在后面的第2、3针都还是浑身酸痛，头重脚轻，站久一点都觉累，觉得头特别重，嗜睡，打的这3针英特龙比我之前打的6个月的运德素都还让人难受，人也像换了层皮一样。这时才体会到那位医生提到的“英特龙可能反应会大点”，对我来说是如此的大反应。 而且这3针后查血常规，发现：

中性粒细胞计数（NEUT）0.85*10^9/L（参考范围：2.0—7.5）

白细胞（WBC）3.37*10^9/L （参考范围：4.0—10.0）

白细胞等过低，医生开了 鲨肝醇片，维生素B4.

由于自身对于英特龙的反应感觉真的太重太难受了，所以我和医生说换另一种干扰素，改用（a-2a）因特芬，于是又改拿了3针因特芬，同时加吃升白的药。

说来奇怪，本以为改打因特芬的第1针，应该也会象打新的干扰素一样会发烧发热难受的，但是我这回却感觉没有那么的难受，打了因特芬的3针，就像和以前打的运德素一样，感觉好受多了，最起码头没有那么重了，打了两周的因特芬再查血常规，发现白细胞还是偏低，

2008年10月31号血常规异常如下：

白细胞（WBC） 2.85*10^9/L （参考范围：4.0—10.0）

中性粒细胞计数（NEUT）0.95*10^9/L（参考范围：2.0—7.5）

中性粒细胞比例（NEUT）0.335（参考范围：0.50—0.75）

血小板计数（PLT）81.5 *10^9/L（参考范围：100-300）

淋巴细胞比例（LYM）0.527（参考范围：0.187-0.511）

医生让继续吃升白药，同时停下1针不打（让用药周期拉长点，稍微停一下），再打3针后再复查血常规。

[ 本帖最后由 sosure 于 2008-10-31 22:12 编辑 ]

sosure

顶一下，留此位以后更新用！

xjmmt

唉，打干扰素就是对人意志力的一种考验。希望能坚持下去。

sosure

不单是干扰，就算是吃核苷类药物，凡是走上了抗病毒的路，那都是对人意志和身心的莫大考验！

qwj

sosure

现在有点不明白，我之前打了6个月的运德素都没有出现白细胞低到要吃升白药的，现在换了别的干扰素才几针，白细胞就持续偏低，好想是中性粒细胞计数（NEUT）小于1 *10^9/L（参考范围：2.0—7.5）就都是偏低了。
升白药是否要一直吃到这个数值升大于1，才能停呢？
医生让今天停打1针（中间总共隔了3天再开始打），让药物作用隔开长点时间，这样有助于白细胞升高吗？还是只是怕白细胞过低，人体的免疫系统降低，对于抵御其他有害病毒侵入不利？

连肉带汤

看了楼主所说,真是感动,干扰素对人体副作用太大了,是对人的意志力考验,这种煎熬真是太难受了.如果有效还好,如果无效真是让人欲哭无泪.
我从今年2月份开始安福隆500万,6个月只降了一次,干扰前8次方.停后一个星期用派罗欣,下个星期二要打第12针了.可是效果也不好,真是难受啊.我打了快9个月的干扰了.我都快成神经病了.想坚持再30针,如果无效,彻底对干扰素绝望.到时就只有核苷最后稻草了.
楼主坚持住,只要努力了,试过了就不后悔,抗病毒是持久战,是对人的精神和肉体双重考验.我从骆抗先博客上看到一个战友抗病毒复发5次(当然很多人不会像他这样的),每次都继续战斗.最后祝你早日康复.

tutu815640

楼主的贴子写得很清楚 呀.
我和楼主还有连肉带汤非常象.
也是普通干扰,六个月了,还没有一点效果.ALT也是在100与400之间晃.
身边的大夫都让我改口服的.我就是不死心.希望我们都能坚持住.
都能好起来.
我打的是安扶龙500的,现在没什么付作用了.头发也不怎么掉了.就是总恶心.
看来我的安扶龙托人买的,58一支,还算干扰中贵的种类呢.

sosure

原帖由 连肉带汤 于 2008-11-1 20:38 发表
看了楼主所说,真是感动,干扰素对人体副作用太大了,是对人的意志力考验,这种煎熬真是太难受了.如果有效还好,如果无效真是让人欲哭无泪.
我从今年2月份开始安福隆500万,6个月只降了一次,干扰前8次方.停后一个星期用派 ...

连肉带汤 你打了6个月的安福隆后换长效的派罗欣，也快3个月了，期间有检查过指标变化如何吗？肝功降下正常了吗？