关于肿瘤的自然消退

touzi369

花50大元买来一本刘振华王苑本主编的名曰《肿瘤治疗与预后》的医学专著，不仅因为本书由国内37位肿瘤临床和研究知名学者共同编纂，中科院院士裘法祖为之作序，凸显其学术地位，更因为俺老汉看中了其中的一个重要章节——《关于肿瘤的自然消退》。
    俺不怕患病，就怕患了病却治之不起，或是倾家荡产砸锅卖铁诊治，到头来还是落个人财两空。如果能让肿瘤自然消退，不治而愈，岂不快哉！虽然俺知道恶性肿瘤自然消退是不以人的意志为转移的可遇而不可求的事，俺还是十二万分希望能撞个大运，创个奇迹，就像花两块钱买一张福利彩票，做梦都惦着奖池里那个累积上千万元的特等大奖一样。
    读了《肿瘤治疗与预后》第二篇第六章《关于肿瘤的自然消退》，俺越发觉得通过个人积极的心理调节，生活方式的调整改良以及适当的体能锻炼，或许我们当中的幸运者确能趟出一条不花钱或少花钱的痊愈之路，或者可以较长时间的平稳的与瘤共舞共存。于是俺就把《关于肿瘤的自然消退》一章大部分内容敲录如下，与各位病友共享。

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恶性肿瘤的自然消退，是指已经确诊为恶性肿瘤的患者，未经针对性的治疗而肿瘤自然痊愈的现象。文献中提出三项指标作为评定肿瘤自然消退的标准：1、应有病理组织学确诊癌瘤的证据；2、应未接受过对此类癌瘤的有效治疗；3、应有临床上对此类癌瘤的缩小与消失的证据，或因其他手术，活检证实癌瘤已确实消退以及长期生存期加以证实。

[ 本帖最后由 touzi369 于 2008-10-24 09:06 编辑 ]

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关于恶性肿瘤自然消退的现象并不是最近才发现的，临床上有文献报道已有近百年的历史。1897年Hois-Ted首次报道已经发生转移的乳腺癌自然消退之后，这一发现就引起了世界肿瘤研究工作者的注意，此后陆续不断地有报道癌瘤不治而愈或自然退缩由大变小长期稳定的现象。至今全世界累计报道数已超千例。随着报道文献的增加，为了避免混乱，学者们对自然消退制订了一个评定的标准，即上述定义中的三项标准。
关于恶性肿瘤自然消退的的发生率，目前尚缺乏精确的统计，文献认为：恶性肿瘤自然消退率约为十万分之一或八万分之一，但这仅仅是一种估计，实际上文献中报道的患者也仅仅是那些已经出现某种肿瘤症状就诊后，并且被确诊了的患者，而那些已经发生了肿瘤尚未出现明显的症状还没有就诊而又自然消退者，是不可能被统计在内的。因此我们认为，自然消退的实际发生率要远远高于文献统计和上述估计的比例数字。宣典发收集国内有关医学期刊和会议资料，1979-1990年11年中，经过调查核实确认为关恶性肿瘤自然消退者，就有33例；国外文献1960-1971年，没有经过手术、放疗、化疗等有效治疗，而是随着时间推移自行消退的癌症患者有224例。从自然消退的肿瘤种类来看，有神经母细胞瘤、白血病、乳腺癌、肝癌、恶性黑色素瘤、膀胱癌、肾癌、视网膜母细胞瘤、肾上腺癌和妇女绒毛膜上皮癌等。由此可见，肿瘤的自然消退并非仅是某一种恶性肿瘤的特殊现象，而是多种肿瘤均存在的现象，包括一些临床上认为恶性程度高、病灶发展快、预后恶劣的肿瘤也有自然消退的现象。肝癌早已被人们视为癌中之王，预后之恶劣是公认的，韦金育曾报道1例原发性肝癌患者，1964年2月10日因右上腹包块行剖腹探查术，术中发现肝内有8cm*7cm*5cm大小的巨块状肿物，表面不平呈乳白色结节状改变，因肿瘤体积大不能手术切除，准备关腹，关腹之前于肿瘤及其附近组织分别取样活检，病理诊断为原发性肝细胞癌合并门脉性肝硬化。术后未用抗癌药物治疗，15年后（1979年）随访经各项检查证实原有肝癌自行消退。
王积惊等曾报道2例乳腺癌患者，其中1例因发现左乳腺包块，于1965年9月5日活检。病理报道，外观不规则组织块4*3cm大小，切面见有数个豆粒大囊腔，充满灰白色组织。镜下观察：乳房腺管腔扩大，并充满乳头生长腺体上皮，细胞异形，核较深染。病理诊断为：左乳腺导管内乳头状癌，并在左侧腋窝拇指大小之淋巴结，由于患者拒绝任何治疗，在活检后12年前患疟疾，无其他异常，随访23年（1988年）未见乳腺肿物复发及转移，健康状况良好。从目前国内文献已报道的病例来看，这些恶性肿瘤自然消退而痊愈的患者，多数是未经过专门抗肿瘤治疗的，在分析其命名肿瘤自然消退的原因中，较多的或者比较重要的原因可能是感染发热。在宣典发综合研究分析的33例中有感染和发热史者9例。其他如局部活检等，似乎并不能成为肿瘤消退的因素。

[ 本帖最后由 touzi369 于 2008-10-24 09:01 编辑 ]

touzi369

恶性肿瘤自然消退现象显然已被大量临床观察所证实，但是，到底是什么因素在起主导作用，其作用机制如何，却是一个十分复杂的问题。根据现有资料概括，可能有以下因素在肿瘤的自然消退中具有重要作用。
一、        内分泌作用
内分泌功能的紊乱会导致激素平衡的失调，从而影响机体的生理功能及抵御肿瘤的能力。实践证明，内分泌的变化对某种肿瘤的发生、发展或抑制有重要的作用。如妊娠妇女的乳腺癌，表现为增长迅速，提示体内激素水平的变化与肿瘤生长有关。临床上用摘除卵巢的方法可以治疗乳腺癌，有时可以使癌瘤及转移灶趋于消失，证实了这一点。Smi-turs曾报道3例乳腺癌患者，因自发停经而使已有的乳腺癌自行消退达17年之久。因此认为，内分泌的改变可能系恶性肿瘤自然消退的因素之一。
二、        发热与感染
发热与感染可以使肿瘤自然消退的现象早已引起了人们的重视，1866年Busch就报道了1例经组织学诊断确诊为恶性肿瘤的患者，在经历了2次丹毒感染之后，肿瘤奇迹般消退了。此后曾有许多学者对此进行了研究，并将发热作为一种治疗手段用于恶性肿瘤的治疗，较早发现感染后致肿瘤自然消退的疾病有肺炎、天花、疟疾、结核和丹毒感染。关于发热促使肿瘤自然消退的机制，目前尚未完全清楚。人们对此有两种推测，一种推测认为，在肿瘤患者同时发生急性感染时，对宿主抵御肿瘤能力可能发生有益的作用，这可能由于感染和发热给机体带来了特有的致病原，或者是由其他内毒素的作用，通过病原微生物分解产物对机体免疫系统产生刺激，从而起到了一种目前尚未完全弄清的特有的调节作用。这些能够导致发热的致病原、内毒素也许能够改变肿瘤细胞的特异抗原性，从而增加了机体的反应能力；同时感染本身可刺激机体网状内皮系统和造血系统，导致白细胞增高，使机体生成和IFN的合成增加；另外内毒素还可以通过非免疫机制而起作用，如Cooieg毒素，已经证实可造成实验性肿瘤发生出血性坏死。
另一种推测认为，发热可造成肿瘤组织不可逆的损伤。这是因为，肿瘤组织和正常组织的内环境不同，肿瘤组织内血管排列呈混乱状态，恶性肿瘤细胞的代谢较正常组织细胞要旺盛得多，在机体体温正常时肿瘤组织内的血液循环基本上处于超负荷状态，而在体温突然升高时，肿瘤组织内的血液循环不能再继续加速，热量一旦进入肿瘤组织内则难以像正常组织那样及时地散发出来，因此可能会使肿瘤组织造成不可逆的损伤。而正常组织平时仅有20%左右的毛细血管是处于开放状态的，当遇热时可以迅速地通过毛细血管的扩张，血流速度的加快，而达到散热作用，使正常组织内的温度不至于太高，甚至已受损的情况下保持在组织能够耐受程度而不受损伤或损伤轻微。
三、     机体自动脱癌
（待续）

[ 本帖最后由 touzi369 于 2008-10-24 09:05 编辑 ]

touzi369

人们知道肿瘤来源于机体正常细胞，正常细胞为什么会变成为异常的癌细胞，是由于外界各种致癌因素作用于机体的结果。在细胞水平和分子水平打破了机体内外环境的平衡，最终表现为细胞的分裂和分化异常即出现恶性肿瘤。那么在适当的条件下，只要肿瘤与机体环境之间的关系得到调整，逐步恢复肿瘤与机体之间及机体与内外环境之间的平衡，异常的肿瘤细胞也是可以转化为正常的。因此，机体在内外环境发生异常的情况下，可以发生能肿瘤，而当这种异常转化为正常时，又会使异常的癌细胞发生“脱癌”现象。机体在没有任何外加因素的情况下，通过自身内外因素的调节，促使肿瘤细胞异常分化和异常增殖的现象得以遏制，并发生性质上的逆向转化，由异常转为正常，从而完全失去恶性细胞的形态和特征也是完全可能的。文献认为在胚胎性恶性肿瘤的自然消退中，这种机体的自动脱癌现象可能是重要因素。儿童恶性肿瘤中，如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等，自然消退现象在很大程度上可能与随着儿童年龄的增长机体免疫机能和各种抵御外界异常刺激及侵袭能力的增强，机体内环境的变化有明显的关系。

touzi369

任何一种恶性肿瘤都是内外致癌因素共同或相互作用的结果，外界致癌因素作用于机体时，若当时机体功能处于良好的状态，具有较强的抵御外界致癌因素的能力，恶性肿瘤可能不发生或缓慢发生。假如当时机体抵抗力低下，则可能导致肿瘤的发生。恶性肿瘤发生的原因虽然很多，但是就每个患者而言，总有一种重要因素占有主导地位，因此，当一个人在某种致癌因素作用下导致某种肿瘤发生时，如果突然使已有致癌因素解除，停止了对机体持续的有害作用，使机体和肿瘤相对峙的力量发生变化，如肿瘤细胞的减少、对机体危害作用的下降、机体免疫能力的增强，又会进一步杀伤或抑制残留的肿瘤细胞。由于此时已经没有致癌因素的继续作用，体内机能与内环境的调节，并将促使剩余肿瘤细胞的自行死亡，从而使肿瘤消退。1968年美国伯克利报道1例因移植有肿瘤的肾脏而使该患者发生了肺转移，后来又将所移植的带有肿瘤的肾脏切除，用人工肾取代肾的功能，结果已经发生了肺转移的肿瘤，在未经其他治疗的情况下，也随之而消退。张思孝等也曾报道3例膀胱癌患者，因施行了转流，原有的膀胱癌奇迹般的自然消退，认为尿液中可能含有某些致癌因素，由于尿液的转流解除了对膀胱的继续刺激，膀胱癌被机体自身的能力所消灭。由此可见机体具有抑制消灭恶性肿瘤的巨大潜力。

五、心理因素的作用

touzi369

关于心理因素与恶性肿瘤的发生与转归的关系，早已引起了人们的重视，比较统一的认识是：恶劣和情绪不良的心理可以降低机体的免疫功能，从而减弱免疫系统的识别消灭癌细胞的“免疫监视”作用；相反良好的心理情绪，可以调整和平衡机体的免疫机能，不但可能防止恶性肿瘤的发生，同时还可使已有的恶性肿瘤处于“自限”的状态，或最终被机体强有力的免疫作用所消灭。因此，在人们研究恶性肿瘤自然消退的各种原因中，心理因素是备受重视的研究内容之一。
近年来，医学界出现了一个被人们重视的新的研究领域，称为精神神经免疫学。主要的研究内容就是人体抵抗癌系统中的心理态度，特别是心理、大脑及免疫系统之间的关系。大量的研究结果提示：人的情绪状况、态度和处理问题的方式，均可以明显地影响到人的免疫系统。有文献认为，白血病及霍奇金病患者病情明显发展者，大多数与其绝望的心境有关，恶性肿瘤患者在手术治疗后如果自己对治疗效果怀疑而失去信心，长期处于焦虑的情绪环境之中，则术后的复发率明显增高。据英国皇家马斯登医院精神科格里尔医师对一些癌症患者的精神状态调查结果报道认为，在已经患有癌症的病人中，凡是患者自身充满对癌症斗争决心的，有75%可以存活5年以上，而那些自认为没有希望，失去信心者，仅有35%存活5年以上。这项调查说明，精神状态和对待疾病的态度明显地影响着恶性肿瘤患者的预后和生存率。
美国生理心理学教授米勒在一篇关于癌症心理学问题的专论中，记述了一个典型的因心理变化而导致很快死亡的病例，也比较能说明心理因素对癌症的作用。有一个霍奇金病患者在经过治疗稳定后，历经19年的定期随访，证明病情已完全控制，但是就在其最后一次就诊前突然发现腹股沟淋巴结肿大，而且肝脏和主动脉淋巴结也肿大受累，虽然按以往已经证明是有效的治疗方案进行了化疗，病情仍未能好转，结果还是在短期内死亡。最后经治医生详细调查了死者生前的健康变化及生活变故的情况，发现患者在此次发病前6个月，其独生子在一次车祸中死亡，他一直不能从这一巨大的精神打击中恢复过来，始终处于孤独绝望的情绪之中。分析认为，此次发病和治疗效果的不满意，均与此不良的情绪有关。
心理因素主要是通过中枢神经系统、内分泌系统和免疫系统而起作用的。在中枢神经系统，直接调节各种复杂情绪变化的部位是边缘系统，而下丘脑又与边缘系统有着广泛的神经联系，网状结构、边缘系统和下丘脑在大脑皮质的控制下，影响自主神经系统，而自主神经系统又负责着全身内脏机能活动的调节。而内分泌系统，是除神经系统之外，对机体一切生命活动具有重要调节作用的关键性功能系统。内分泌激素对机体所有的生理功能都有重要的调节作用，内分泌系统活动的高级中枢位于下丘脑，其分泌活动接受高级中枢神经系统的调节和控制，而心理变化又首先影响下丘脑的生理机能，因此也必然要影响到内分泌激素的改变。心理变化可以通过下丘脑和由下丘脑控制分泌的激素直接影响机体的免疫系统。如果免疫系统的功能因心理因素的不良作用而降低，会产生胸腺退化，T淋巴细胞的生长成熟将受到抑制，巨噬细胞活动能力降低，白细胞活动受干扰，抗体活动能力降低等变化。
近十余年来，随着人们对中枢神经系统、神经内分泌、免疫系统及神经介质相互作用的了解精神神经免疫等受到了广泛的重视，其核心研究对象是中枢神经系统对免疫系统的调控作用和免疫系统对中枢神经系统的影响。虽然目前关于心理因素对免疫系统影响的机制尚未完全清楚，但是有重要影响，这似乎已经取得了共识。精神状态良好则神经介质、激素等物质分泌适量，机体各种生理功能平衡协调，免疫机能则处于良好的状态。因此认为这种精神神经免疫调节在恶性肿瘤发展变化和自然消退或肿瘤细胞逆转过程中起着重要作用。

我爱我爸

谢谢TOUZI叔。。我去网上找找，买一本给老爸。。。

小小刘

恶性肿瘤自然消退率约为十万分之一或八万分之一。

呵呵。比得上买彩票了。有意义吗？

何处逢生

意义就在于你有了信念，才会长期坚持做一些有益于健康的事。
《不生病的生活》一书提到，很多人患病后早晨坚持锻炼，不拘形式（气功，太极，散步...)，最后都有显性的疗效。
关键在于，有规律的晨起锻炼，吸入新鲜空气，促进新陈代谢，本身就有效果。
科学闪耀理性光辉，但科学家的探索，本身就需要信念的支撑。
人体是自然之子，“道法自然”，遵循而不违背自然规律，就会激发一个人的潜能，假以时日，所谓“彩票”，病友未尝中不到吧?

题外话，革命战争年代幸存的人，恐怕也难预见他们能见到胜利之光，因为那机会也近似“买彩票”。

论坛需要理性，更需要鼓励。