帮忙告诉我吧！

geqian0121

我母亲患有肝硬化腹水，肚子胀的厉害，上个月住院了，但效果不好，还出现了两次轻微的肝昏迷，现在出院了，不知道该怎么治疗？想问一下各位朋友，那个医院治疗肝硬化最好？哪个医生有经验？帮帮忙吧，我们全家都快绝望了！谢谢大家！

不紧张

应该把你母亲的年龄、病史、现状等资料报上来，这里有很好的医生及很有经验的战友会告诉你治疗方案的。

不紧张

应该把你母亲的年龄、病史、现状等资料报上来，这里有很好的医生及很有经验的战友会告诉你治疗方案的。

geqian0121

这是08年9月16号肝功能的报告单：
腺苷脱氨酶 28
谷丙转氨酶 35
谷草转氨酶 32
谷草谷丙比值 0.91
总胆红素     120.1  
直接胆红素   58.8
间接胆红素   61.3
直胆总胆比值 0.49
总蛋白 55
白蛋白 30
球蛋白 25
A/G    1.20
尿酸   110
钾     5.1
钠     142
氯     96
钙     2.43
二氧化碳结合力 22
磷     0.91  
前白蛋白    20
这是08  年8月27号超声检查报告单：
超声所见：肝脏被膜不光 肝内光点分布粗糙不均，中低水平回声，衰减（一），左肝厚6.2cm，长4.3cm，右肝厚8.0cm，右肝斜径1cm，肝下缘钝，门脉主干内径1.4cm，管道结构走行显示不清。
胆囊轮廓欠清，长径6.0cm，前后径2.9cm，囊壁毛糙，囊内可及多个强回声，大者0.8*0.6cm后伴声影，可移动。肝外胆管（一）脾脏肋弓下一左第9肋间 腋中线处厚度4.5cm，长径12.2cm。脾门静脉内径0.9cm。
腹水：肝前可及深1cm，无回声区，下腹部可及1cm，无回声区

超声印象：
1 肝硬化，脾大，门 脾静脉增宽
2 胆囊结石（多发）
3 腹腔胀气明显，检查结果仅供参考。

geqian0121

再补充一下患者的资料：
年龄：46  
性别：女
发现时间：2006年冬
简单病史：患者母亲也是因为同样的病。于04年就发现腹部有疙瘩，去肿瘤医院诊断，医生说没事。就没去在意。后来才知道是静脉曲张。
治疗情况：没有做过手术，确诊后就吃中药，大约有一年多，觉得不奏效，就改吃另一家中药。08年1月，发现痔疮，肛裂，漏管。打针治疗。然后身体就很虚。接着就发现骨质增生，腰间盘突出。帖膏药治疗。08年8月住院治疗肝病。效果不理想，还出现了两次轻度肝昏迷，医生说是由于利尿针过量和吃鸡蛋造成的。住了一个多月院，现在在家，吃中药。但是觉得肚子胀得不能行，在家没有出现肝昏迷。现在不知道该怎么治疗了，想买珍珠草试试，不知道效果怎么样？
物理检查结果：
眼睛发黄，瘦弱，脖子下有蜘蛛痣。没有做胃镜检查。也不知道静脉曲张是什么程度。
以上就是患者的详细信息了，急切期盼专家和战友帮忙告诉我治疗方案！谢谢了！

liver_GZ

乙肝两对半和DNA、血常规、凝血指标、肝生化中的肌酐等数值呢？

肝硬化失代偿期（Child C级）。
腹水治疗，参考本版的肝硬化腹水治疗指南。
肝功能失代偿治疗，考虑肝移植。

geqian0121

两对半还是两三年前做的，是一五阳。
肌酐 48
没做DNA、
血常规做了，但现在没有报告单，
凝血指标？不知道是什么？
那要是肝移植？哪里成功率比较高？
再次感谢！

liver_GZ

原帖由 geqian0121 于 2008-10-5 11:39 发表
两对半还是两三年前做的，是一五阳。
肌酐 48
没做DNA、
血常规做了，但现在没有报告单，
凝血指标？不知道是什么？
那要是肝移植？哪里成功率比较高？
再次感谢！ ...

1. 凝血指标，指凝血四项，比如凝血酶原时间PT、国际标准化比值INR等；
2. 需要抗病毒治疗，不管是否选择肝移植，首选拉米夫定或恩替卡韦；
3. 肝移植，最好选择就近的省城或直辖市医院，方便术后随访。
4. 如果经费充足且准备肝移植，可以和肾内科联系行血液滤过或血液透析等治疗，降低高胆红素血症。
5. 复查血钾，预防高血钾症。
6. 加强利尿治疗，无钠饮食。

geqian0121

我们是河南的，好象没有什么好的医院可以肝移植。本来在家治疗的时候都是吃的药物盐。住院后医生说吃普通的盐没关系。因为她的钠含量低。没有使用拉米夫定或恩替卡韦。
吃的药有：二甲硅油片，阿德福韦酯胶囊，螺内酯片和氢氯噻嗪片。
如果不进行肝移植的话，现在该怎么治疗？在家只吃中药是不是不行？

liver_GZ

河南患者的肝移植，因为交通便利，基本选择北京、天津两地的大医院，也可以考虑上海等地。
患者的食谱里不要放盐，这就是“无盐”饮食。
口服阿德福韦酯胶囊就是已经开始抗病毒治疗了。用了多久了？？如果时间久了，不妨换药或联合拉米夫定。最好复查DNA水平。

如果不肝移植，会如何？预后不良。
中药就免了。
或许通过调整抗病毒治疗方案（换用恩替、拉米或阿德＋拉米），也许能稍稍赢得丁点喘息的机会。