请问不死鸟老师我的情况是不是要做肝移植？？急急急！！ - 肝癌,肝移植

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1楼

发表于 2008-9-25 19:58

本人一直就是小三阳并HBV-DNA是阴性，从97年肝功不正常住院到现在肝硬化7～8年了。原来没做系统的治疗以致病情恶化很快。前年自己服用拉米一年，后来由于脱发比较严重就自行停药到现在将近一年。期间经常腹水自己在家用口服速尿加螺内脂片腹水降后也就没做治疗了。服用拉米的时候期间也有腹水过，但情况没有这次糟糕。最近由于腹水加上换季没注意保暖高烧将近40度，所以入院治疗。下面是住院时的检查结果：

血常规:

白细胞    1.37 参考值  4～10*9/L
中性细胞数 0.793       2～7.7
淋巴细胞数 0.376       0.8～4
单核细胞    0.1.7       0.2～0.77
血红蛋白    109          110～160g/L
红细胞压积 0.308       0.36～0.5
血小板    25          100～300*9/L
血小板压积 0.025       0.108～0.272
有的复印不清晰没写出来。

凝血：

PT       21.6秒    正常 12.2秒
PTR       1.77       1.00
INR       1.96       1.00
APTT    45.5       30
Fib       1.81克/升    2.6克/升
TT       12.7秒       14秒
3P             阴性

HA       523.5 参考值小于110
LN       105.6       小于140
PCIII    105.0       小于120
IV.C    113.4       小于80

08/9/3号查肝功（入院时查的）：
总胆红素    52.50
直接胆红素 22.60
谷丙转氨酶 25
谷草转氨酶 31
总蛋白    51.05
白蛋白    24.81
白球比    0.95

08/9/24
（出院后一周左右查）肝功：

总胆红素    70.2 参考值 2～21
直接胆红素 28.9       0.1～6.8
总蛋白    62.3
球白比    1.4
谷草转氨酶 42
谷丙转氨酶 27

曾经做CT平扫提示肝左叶内侧段见类圆形低密度影，约3.6*2.5CM直径大小，疑有占位性病变可能，建议进一步检查。

08/9/3号入院时查
查甲胎蛋白  AFP  395.6 参考值小于30.25ng/ml
      CEA  1.48             5.1ng/ml

08/9/24号（出院一周左右查）上腹部CT增强扫描：肝脏体积明显减小，肝缘凹凸不平形态不规则，各叶大小比例失调，实质内未见明确异常密度影，肝裂宽大，门静脉主干及左支明星增粗、迂曲，左支远端与附脐静脉、腹壁静脉沟通，门脉右支显示不佳，其内似有低密度充盈缺损影。食道下段见部分结节样扭曲的静脉血管影。胆囊、胰腺及双肾形态、大小及密度在正常范围，脾脏明显增大，边缘光滑，密度均匀，腹腔内未见明确肿大淋巴结，沿肝脏及脾脏外缘见水样密度影包绕。诊断意见：1、肝硬化并门脉高压、侧枝循环形成（食道下段、附脐及腹壁静脉曲张），右侧门脉支血栓或瘤栓可能。2、巨脾。3、少量腹水。

加强磁共振示：肝脏体积减小，各叶比例失调，肝裂明显增宽，肝实质内未见明显局灶性异常信号。增强后肝内亦未见明显异常强化、脾脏明显增大，肝、脾周围见明显液体信号。肝门、脾门及主动脉旁区域见许多侧枝血管形成。诊断意见：1、肝硬化、腹水，伴门静脉高压形成。2、巨脾。

08/9/24
号查甲胎蛋白  AFP  63.93 参考值小于9.00 ug/L
         CEA  1.32             5.0  ug/L

以上是本人最近的检查结果，请不死鸟和各位前辈帮忙看看我的情况是适合做肝移植还是切脾呢？

换个零件继续颠～！2008年11月19日是咱的第二次生命的开始～！

不死鸟