求助：是否为肝硬化？

独树李

很好。

这种情况有二种可能：一是现为病毒清除阶段，伴有脾脏功能亢进。这种情况下复查HBV DNA可能呈阴性，半年后HBsAg可能转阴。病毒清除后脾功能亢进可自行缓解。二是单纯的脾功能亢进。此时，复查HBV DNA可能呈阴性或阳性，半年后HBsAg仍呈阳性。脾功能亢进不能缓解甚至于继续加重。此时可用免疫抑制剂。

目前可继续用利血生和血宁糖浆，观察病情变化，监测血象，HBV DNA和二对半。

smile13

谢谢！
医生对两对半的解释为：两种不同亚型HBV感染。
利血生和血宁糖浆对血象改善似乎作用不大，有无其他药物？血象，肝功、HBV DNA和二对半多久复查一次为宜？

liver411

根据肝病病史，感染龄，血象，凝血酶元时间...等，有很大可能是！但是没有进入非代偿期（YET），应该考虑抗病毒抑制病源-HBV病毒。不然等到出血，腹水...就不好了，而且这样可以缓慢/停止发展，减低癌变率。

关于G/E比值（有的时候叫M/E比值）应该是是因为颗粒球（血细胞）（颗粒球又名中性细胞或中性粒细胞）减少，或全血球減少或贫血的原因。如果自身免疫抗体都正常，抗病毒比较安全因为如果用免疫抑制可能会造成病毒或肝功Flare Up。

生化，血象，凝血酶元时间和HBV DNA应该3个月一次，AFP，影像6个月。

基于凝血，血象，血小板等不正常因素，做个清醒麻醉（无痛）内镜更能求证是否硬化，出血倾向等。