关于DNA阴了表面抗原飙升的问题，我搞清楚了！

kcmnst

mingbai 和 mrliuatjida 兄，
你们和我都遇上同一问题，把病毒遏制后表面抗原飙升厉害，从100多升到4000.属于很正常。我们要搞清楚表面抗原是什么东西。
HBV病毒直径40纳米，呈球形，外有包膜，中心为直径27纳米的二十面体核心,内含病毒DNA多聚酶和环形双链DNA,分子量1.6×106,约有3200个碱基对。已发现3种抗原：①表面抗原(HBsAg),构成病毒表层包膜的蛋白组分，除存在于病毒粒表面外，在病人及慢性抗原携带者血清中形成20纳米直径的球形和管形颗粒。这些颗粒是未装配的病毒蛋白,本身无感染性,但常与病毒同时存在。表面抗原的化学本质是脂蛋白,用去污剂裂解后可得8个多肽,其中分子量2.2×104和2.8×104者为特异性表面抗原，约占总蛋白量的55％。

HBV包膜上的蛋白质即乙肝表面抗原（HBsAg），在肝细胞内合成并大量释放于血液循环中，其本身并无传染性。

临床发现，一部分患者HbsAg在血清中可持续存在，原因可能是编码HbsAg的病毒基因与患者的肝细胞DNA进行了整合。在这种情况下，即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断地复制HbsAg。

抗病毒药只能抑制病毒的DNA复制，而无法抑制病毒的蛋白外壳（表面抗原）复制，HBV 把 表面抗原在肝细胞内合成，本来是供给复制好的新生病毒HBV使用，但是新生病毒没多少，造成大量多余的表面抗原，释放到血液。

kcmnst

365个梦  说得也不准确，什么叫“中心释放”，“深度释放才能去除”。
quote]原帖由 365个梦 于 2008-9-5 12:30 发表
个人感觉是一个好事情
是表面抗原中心释放的一个过程
只有深度释放了
才能去除
在血液中能检出的抗原只是很少的一部分·
个人观点
请参考行业医生意见 ... [

kcmnst

表面抗原，只有病毒DNA持续阴性长期，表面抗原在临界值附近，才有意义。

sweetm

谢谢！我是小三阳多年了。不知道会不会复发啊！害怕

sooroos

感谢kcmnst的思考。血中HBsAg如合成不变或有减少，肝细胞破裂释放增多是重要原因；相对的，因HBVDNA的急剧减少导致HBsAg消耗的急剧减少，而HBsAg的自然半衰期可能较长，从而导致一过性的HBsAg与病情相背离的情况。

kcmnst

大三 多年的人，很难去除表面抗原的。
有人问到，表面抗原滴度高，停药后是否容易复发。
大三阳越久的人，越容易复发，这点共识了。大三阳越久的人，用药后把病毒DNA压制了，表面抗原一般都会飙升一段时间。而表面抗原这么高，与停药后的复发与否，它们的因果关系如何，大家懂得推理吧。

可以推断的是，如果表面抗原是病毒合成，而不是肝细胞合成，那么表面抗原越高，停药越容易复发。因为病毒在用药的情况下尚且能复制那么多HBV蛋白外壳，停药后那有不复制DNA之理？如果免疫系统好，能杀感染病毒的肝细胞，那么不会有那么高浓度的病毒，就不会有那么高浓度的表面抗原复制。

[ 本帖最后由 kcmnst 于 2008-9-17 14:54 编辑 ]

kcmnst

谢谢各位兄弟讨论

sugar-baby

看来我要去做个定量

mingbai

"可以推断的是，如果表面抗原是病毒合成，而不是肝细胞合成，那么表面抗原越高，停药越容易复发。"
不明白，怎样判断自己的表面抗原高是属于病毒合成，还是肝细胞合成？