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肝胆相照论坛 论坛 两广版 存档 1 苏离觅真爱
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苏离觅真爱 [复制链接]

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发表于 2008-8-16 20:14

“大三阳”病毒水平很高的妇女能生孩子吗?

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01009dqv.html

蓝蓝深海小姐提问:我以前发过贴子向您询问过关于大三阳患者想要孩子的问题,但是没得到您的回复。我自2004年查出大三阳,肝功能一直正常,2005年和2007年分别做了DNA检查,结果都是1.2*10的7次方,我想请问下这种情况下能否要孩子?
      蓝蓝深海小姐:你是“大三阳”的携带者,乙肝病毒DNA是10的7次方。这种情况,妊娠对你与一般孕妇没有差别,你完全可以负担妊娠,不会影响你的肝脏,发生肝炎的几率也不会增高,但是你在妊娠期间还是要经常检查肝功能,万一发病了可以及时处理。妊娠期间尽可能不要用药,有些药物会引起胎儿畸形。新生儿主要是做好预防,阻断母婴传播。我已贴出几篇博文:《我现在可以怀孕吗》、《你对生孩子有顾虑吗》、《怎样预防母婴传播》、《“大三阳”的母亲能哺乳吗》,我再把重点重复。

      怎样预防子宫内传播?
      子宫内传播约5%,虽很少,但最难预防,主要由于一些动作使胎盘轻微剥离,渗漏的母血进入胎儿血循环。

      孕妇当然要活动,应该做一些平稳的运动;但不要跳跃,不要跌跤,不要坐公交车的后座,这样可能会减少一些子宫内传播。

      怎样做好新生儿预防?
      要做好疫苗和球蛋白注射。

      乙肝疫苗:每次需20微克,常规注射时间是24小时内、1个月和6个月各注射1次;最好在第2个月时增加注射1次。为什么要这样做呢?母亲的病毒是在产程中污染新生儿的,建立感染的潜伏期大约要2个月。婴儿需要重复注射疫苗,体内才能逐渐产生足够的抗体,故开始注射越早越好;2个月时增加1针有强化作用,及时补偿体内乙肝免疫球蛋白浓度的的逐渐低落。

      乙肝免疫球蛋白:注射乙肝疫苗的婴儿需在2~3个月才能产生少量抗体,为获得早期保护,还必需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白。注射吸收后血清中就能出现抗体,就有了保护性。乙肝免疫球蛋白剂量需200单位,须与疫苗在不同侧的臀部注射,这样疫苗(抗原)才不会与球蛋白(抗体)在局部中和掉。

      病毒水平很高的母亲还要采取什么措施?
      新生儿是从母亲的血液中抱出来的,感染率与母血的病毒水平直接相关,病毒7次方以上,只有上述措施约有20%会预防失败。蓝蓝深海小姐的病毒水平很高,还必须降低。在妊娠的32周(8个月)时可服用贺普丁至分娩时,多数能把病毒从7次方降低到5次方,国内外有些医院已经采用此法,证明其安全性。

      有些产妇以为剖腹产能降低母婴传播率,但一些研究表明剖腹产与自然分娩的传播几率相同。

    母乳喂养会把病毒传播给小儿吗?
    喂乳传播的可能性非常非常的小,迄今尚未发现过。这是因为:①乳汁中检出乙肝病毒的机率很低;含量也非常小;②乙型肝炎是血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播;③新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体。

    强烈主张母乳喂养,母乳中有各种各样成年人才有的抗体,这是小儿缺少、又很需要、对以后的健康成长非常重要。

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发表于 2008-8-16 20:16

怎样预防母婴传播?

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100089a.html

“大三阳”的病毒携带者可以结婚生孩子吗?

    有些“大三阳”的青年男女怕将乙肝病毒“遗传”给孩子,想要治好了再生孩子。到处乱投医,化了很多钱,到了大龄才着急。其实,“大三阳”的育龄青年男女只要做好预防措施,同样能够结婚和生儿育女。试想一想:我国有几千万的育龄青年男女,如果都不结婚生育,岂不要影响我国人口结构的“生态平衡”?

    年轻人:别耽误了青春,快从误区中出来。促使成为旷男怨女的不是乙肝病毒,而是对乙肝病毒的错误认识。“大三阳”的青年男女不但能够结婚生育,年轻的妈妈还同样能够安全哺乳。这是人生的天职,要勇敢去承担。

    携带乙肝病毒的产妇怎样传播给新生儿?

    携带乙肝病毒的母亲传染给小儿可以通过不同的传播机制:

    子宫内传播

    精液和阴道分泌液中存在乙肝病毒,可以通过性生活传播,也是一种性病;但人类的精子和卵子中并无乙肝病毒,并不能经遗传传播。

    受精卵在子宫内发育成胚胎、再发育成胎儿,由母体的子宫面将养分透过微血管壁进入胎儿的胎盘微血管内。2层微血管可以让溶解的养分通透,却能阻挡病毒颗粒通过,故子宫内很少发生乙肝病毒的母婴传播。但如果孕妇跌跤、跳跃或剧烈的颠簸,胎盘轻微剥离,渗漏的母血进入胎儿血循环,则可以发生子宫内的母婴传播。

    出生时婴儿感染的病毒大多隐藏在淋巴细胞中,血液中乙肝病毒(HBV DNA)的检出率不高,但在完成乙肝疫苗免疫接种后,如果无表面抗体(抗HBs)出现,其中的一些小儿可能有隐匿性的乙肝病毒感染。

    围生期传播

    新生儿在产程中有大量母血污染,这是婴儿乙肝病毒感染的最重要方式。新生儿感染的高危性取决于母亲的感染水平(附表)。



    如果不采取有效措施,“大三阳”母亲的婴儿70%以上将被传染;HBV DNA>1.0×108拷贝/毫升的母亲传染性最强,90%以上的婴儿将被传染。被传染的婴儿中80%将成为慢性携带者。“小三阳”母亲的婴儿只有约10%被传染,因病毒量很少,很快就被清除掉,一般不会成为慢性携带者。

    怎样阻断母婴传播?

    防止子宫内传播

    孕妇当然要活动,而且应该做一些平稳的运动;但不要跳跃,不要跌跤,不要坐公交车的后座,这样可能会减少一些子宫内传播。

    防止围生期传播:注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白

    (个人观点:我国当前规定的疫苗剂量对充分预防乙肝病毒传播可能不足, 有小部分小儿的免疫失败。下文所提剂量是作者个人的意见, 以后防疫部门更改后应以统一的方案为准。)

    母亲的感染水平不同,乙肝疫苗的接种方案也应当不一样。

    “小三阳”母亲的新生儿:单用常规剂量的乙肝疫苗(10μg)第1次须在出生24小时内注射,间隔1、6个月各注射10μg。可得到90%以上的保护,小儿不会发生慢性病毒携带。

    “大三阳”母亲的新生儿:“大三阳”母亲的血清病毒水平较高,要阻断母婴传播必须乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合预防。

    乙肝疫苗:每次需20μg,常规注射时间是24小时内、1个月和6个月各注射1次;最好在第2个月时增加注射1次。为什么要这样做呢?母亲的病毒是在产程中污染新生儿的,建立感染的潜伏期大约要2个月。婴儿需要重复注射疫苗,体内才能逐渐产生足够的抗体,故开始注射越早越好;2个月时增加1针有强化作用。

    乙肝免疫球蛋白:注射乙肝疫苗的婴儿需在2~3个月才能产生少量抗体,为获得早期保护,还必需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白。注射吸收后血清中就能出现抗体,就有了保护性。乙肝免疫球蛋白剂量需200单位,须与疫苗在不同侧的臀部注射,这样疫苗(抗原)才不会与球蛋白(抗体)在局部中和掉。

    乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合,对“大三阳”母亲的新生儿的保护率超过90%。

   “大三阳”母亲应在怀孕32周时检查血清HBV DNA水平,如>107拷贝/毫升母亲的小儿还有感染的可能,应向专科医生咨询解决的方法。

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从正规的、权威的渠道了解乙肝知识,相信科学,珍爱自己做妈妈的权利!

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谢谢各位兄弟姐妹的支持及厚爱
在此,再郑重声明一下
各位加我的战友,请仔细阅完我的简况及要求.

非诚者勿扰.

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在此,非常感谢奔月及浴火涅槃的关心.

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发表于 2008-8-27 20:39

支持理性和成熟的决定

楼主还年轻呢,不需要这么早就决定要不要孩子的问题吧。
当然,决定之前,不要怕;决定之后,更不要悔。
祝你在自由选择的人生道路上走得轻松和幸福。
欢迎法律问题咨询、知识交流。谢绝闲聊。手机:13603015852

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发表于 2008-8-28 12:37
纯属偶然路过.............
那一天,我不得已上路, 为不安分的心,为自尊的生存,为自我的证明,路上的辛酸已融进我的眼睛,心灵的困境已化作我的坚定;在路上,用我心灵的呼声;在路上,只为伴着我的人;在路上,是我生命的远行;在路上,只为温暖我的人 !

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发表于 2008-9-7 21:00
为什么要计划不要孩子
对以后都没有信心吗,不管是科学还是社会都是发展的吧

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发表于 2008-9-16 18:56
原帖由 leaveit 于 2008-9-7 21:00 发表
为什么要计划不要孩子
对以后都没有信心吗,不管是科学还是社会都是发展的吧

这个是个人原因我们不方便深究,我支持楼主
论坛需要正能量,不赞成吵架和抱怨
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