就要用干扰素了?请版主们看看给个建议!!!

langongshan

2007年08月02日
表面抗原   阳性     表面抗体   阴   
E抗原      阴       E抗体     阴
核心抗体   阳性      核心抗体lgM测定  阴

肝功  OLMPUS  AU2700全自动生化仪
总胆红素    49.10     28
直接胆红素  10         8
间接胆红素  39.10      20
谷丙转氨酶  55.20      40  
其他正常
病毒定量小于1000

B超：
肝脏正常
胆囊 大小正常,壁不厚 毛糙,壁内见一0.2厘米中等回声光团,后无影,不随体位改变移动.
胰腺正常
脾脏  厚度4.5厘米  长度 12.7厘米,形态饱满,内部回声均匀.
主要症状乏力  手心 脚部发热.
服用两个月甘草酸二铵肠溶胶囊及马应龙利肝隆(一个月) ,藏因陈片(一个月) ，中途化验肝功基本无变化，停止用药。

2008年05月05日
HBsAg  阳     HBsAb  阴    HBeAg 阴   HBeAb  阳
HBcAb  阳      抗HBcIgm  阴
病毒定量：  实时荧光定量   小于1000（不同于上一家医院，刚刚通过的 三甲医院）
肝功：总胆红素14.8    参考值1.7---19参考值不同于前面的
       直接胆红素6.3          0----6.8
       间接胆红素 8。5        0-----17
其他全部正常
期间手心 脚发热无改变
从2008年3月左右有间断性鼻出血 比较麻烦花的钱比肝病花得还多 。折磨几个月后，6月在西安交大二附院填了一块胶原蛋白海面至今正常。
在交大看了肝病科 专家看到B超单子后 又摸了脾脏认为“脾倒位2厘米”没猜错的话就是这样的，专家态度很好就是字有点……
处理：大黄ZHI（实在是打不出这个字，甘蔗的蔗不要草字头，在广下面加一个虫）虫丸，西/安正大制药厂的，每日3克，前三个月每个月查一次肝功，如果正常则服用半年，如果有两个月不正常则建立干扰素治疗。最怕的就是后面的这半句了，哎没办法呀，谁叫我不走运的呢？
一个月后在和上次同一家医院肝功
2008年7月20日
总胆红素      28.6    1.7—19
直接胆红素      9      0—6.8
间接胆红素     19.6      0----17
其他都在正常范围内 但有所下降。
谷丙转氨酶从 37降到 30   谷草转氨酶从32降到27
碱性磷酸酶从70升到76    谷氨酰氨转移酶从20 降到18
总胆汁酸从6降到5      胆碱酯酶9984降到7903
总蛋白从77.8降到68    白蛋白47.7降到45.3
球蛋白从30.1降到22.7
其他项目未作
详细情况如上,主要有以下几个问题:
1.        请坛子里的专家提出建议,谢谢 !
2.        交大医院的医生开出的处方有没有问题,他的道理我还不懂,好像论坛里没有没有见这么处理的.
3.        中间肝功为什么正常了,服药后胆红素反而不正常了?
4.        为什么有手心 脚发热/?

最新的肝功两个月2008年08月26日
胆红素正常
总蛋白84.6     60----80
白蛋白49.4     35----55
球蛋白35.2      20----29
谷丙转氨酶 49      5----25卡门氏单位
谷草转氨酶 56     8 ----28
县医院检查的 项目不全,准备到大点的医院在检查一次

[ 本帖最后由 langongshan 于 2009-2-23 20:46 编辑 ]

langongshan

补充  男    27     身高165  体重60公斤左右,  病史可能较长.

张医生

两次乙肝病毒定量均低于可检测范围，肝功能反复波动，建议肝穿检查，明确诊断后再进行有针对性的治疗。

西安地区传染科最权威的有三家医院：西安交通大学第一医院（最权威的是张树林教授）、西安交通大学第二医院（最权威的是任喜民教授）、第四军医大学唐都医院（最权威的是白雪帆教授），不知道楼主找的是不是这几位专家？

[ 本帖最后由 张医生 于 2008-8-31 20:53 编辑 ]

langongshan

谢谢张医生!
我是直接做肝脏穿刺检查,还是找权威的专家看过结果在决定呢?

张医生

找权威专家明确肝功能反复波动真正原因，是否做肝脏穿刺检查由权威专家根据具体情况决定

langongshan

2009年2月23日  肝功十项
总胆红素        35.9 H    标准5.1-----19
直接胆红素      20.5 H        1.7--6.8
间接胆红素      15.4 H        0---12.5
总蛋白          84   H        60-80G/L.
白蛋白          59   H        35-55G/L
球蛋白          25.0          20-29
白球比          2.36          1.5-2.5  
丙氨酸转氨酶    11            0-40U/L
天冬氨酸转氨酶  48   H        0-40
ALT/AST       0.23
碱性磷酸酶       123          42-140U/L
谷氨酰氨基转肽酶26            8-58U/L   期间未使用任何抗病毒 保肝等类型药物,急切等待下一步建议.

[ 本帖最后由 langongshan 于 2009-2-23 19:35 编辑 ]

langongshan

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langongshan

在顶 希望能得到回复