请问我的胆红素高是什么原因？

liver_wml

年龄38，肝硬化（A级），脾大，06年出血，套扎两次。现在服用恩替卡韦近两年。住院两个月，胆红素没有降下来。医生建议趁早切脾。

08年7月12日生化结果
名称           结果      参考值

总蛋白：        75。8        60－83
白蛋白：        47。0        35－55
球蛋白：        28。8        20－32
白/球比值：      1。63         1。5－2。5
前蛋白：         162           170－420
总胆红素：       82。0        3。4－20
直接胆红素：      35。2       0－6。84
间接胆红素：      46。8       3－20
总胆汁酸：        54。0        0－12
真实结合胆红素：   2。2        0－3。42
谷丙转氨酶：       39            5－40
谷草转氨酶：       32            5－40
线粒体AST同工酶： 17。3       2－17
AST/ALT                    0.82        0.3-2.0
碱性磷酸酶：       76            53－128
谷胺酰转肽酶：     23            11－50
5－核甘酸酶：       1            《11
单胺氧化酶：        2。3           0－8。8
胆碱脂酶：          5030        4000－13000
乳酸脱氢酶          145        135－255

hahayou100

我认为没必要，能不切则不切

xqfuie

我的胆红素也略高不知为啥？关注中

汪从峰

血常规的报告呢？脾脏的尺寸是多大？

liver_wml

名称          结果           参考

白细胞       2。13                 3。5－9。5
中性粒细胞比值 0.458              0.54-0.62
淋巴细胞比值    0。388          0。2－0。4
单核细胞比值    0。1050       0。04－0。1
嗜酸粒细胞比值   0。044        0。01－0。05
嗜碱粒细胞比值   0。0055        0。0－0。01      
中性粒细胞绝对数  0。98          2。0－7。0
淋巴细胞绝对数    0。83          1。5－4。0
单核细胞绝对数    0。22           0。0－0。75
嗜酸粒细胞绝对数   0。09        0。0－0。45
嗜碱粒细胞绝对数   0。01        0。0－0。20      
红细胞计数         4。23        4。0－5。50
血红蛋白浓度       139            120－160
RBC压积           0。426      0。37－0。52
平均RBC体积       100。6      80－98
平均RBC血红蛋白含量 32。9    27－35
平均RBC血红蛋白浓度 326        329－360
RBC分布变异宽度系数 12。6     10。9－15。4
血小板计数            32         99－303
RBC分布宽度标准差  47。8        37－54
RBC分布宽度         19。0       9－17
平均血小板体积        11。6     6－12
血小板比积            0。037   0。108－0。272。


脾厚 49mm，长径 160mm，脾静脉11mm.胆囊厚5mm,肝右叶斜径132mm.肝切面形态失常。

liver_wml

年龄38，肝硬化（A级），脾大，06年出血，套扎两次。现在服用恩替卡韦近两年。住院两个月，胆红素没有降下来。医生建议趁早切脾。

08年7月12日生化结果
名称           结果      参考值

总蛋白：        75。8        60－83
白蛋白：        47。0        35－55
球蛋白：        28。8        20－32
白/球比值：      1。63         1。5－2。5
前蛋白：         162           170－420
总胆红素：       82。0        3。4－20
直接胆红素：      35。2       0－6。84
间接胆红素：      46。8       3－20
总胆汁酸：        54。0        0－12
真实结合胆红素：   2。2        0－3。42
谷丙转氨酶：       39            5－40
谷草转氨酶：       32            5－40
线粒体AST同工酶： 17。3       2－17
AST/ALT                    0.82        0.3-2.0
碱性磷酸酶：       76            53－128
谷胺酰转肽酶：     23            11－50
5－核甘酸酶：       1            《11
单胺氧化酶：        2。3           0－8。8
胆碱脂酶：          5030        4000－13000
乳酸脱氢酶          145        135－255

血常规：
名称          结果           参考

白细胞       2。13                 3。5－9。5
中性粒细胞比值 0.458              0.54-0.62
淋巴细胞比值    0。388          0。2－0。4
单核细胞比值    0。1050       0。04－0。1
嗜酸粒细胞比值   0。044        0。01－0。05
嗜碱粒细胞比值   0。0055        0。0－0。01      
中性粒细胞绝对数  0。98          2。0－7。0
淋巴细胞绝对数    0。83          1。5－4。0
单核细胞绝对数    0。22           0。0－0。75
嗜酸粒细胞绝对数   0。09        0。0－0。45
嗜碱粒细胞绝对数   0。01        0。0－0。20      
红细胞计数         4。23        4。0－5。50
血红蛋白浓度       139            120－160
RBC压积           0。426      0。37－0。52
平均RBC体积       100。6      80－98
平均RBC血红蛋白含量 32。9    27－35
平均RBC血红蛋白浓度 326        329－360
RBC分布变异宽度系数 12。6     10。9－15。4
血小板计数            32         99－303
RBC分布宽度标准差  47。8        37－54
RBC分布宽度         19。0       9－17
平均血小板体积        11。6     6－12
血小板比积            0。037   0。108－0。272。


脾厚 49mm，长径 160mm，脾静脉11mm.胆囊厚5mm,肝右叶斜径132mm.肝切面形态失常。

liver_GZ

从上述结果看，不符合溶血导致的高胆红素血症。
高胆红素血症以间接胆红素升高为主，异常时间有多久了？有无升高趋势？ALP和GGT是否异常？
间接胆红素持续升高，如果其他肝功能指标正常，要考虑是否存在先天性因素或其他少见的原因。
有无给予请消化内科和血液科医生给予专业性的诊治？比如给予酶诱导剂苯巴比妥钠治疗等？

liver_wml

非常感谢liver_GZ的回复。
ALP和GGT是正常的，从没有接受血液科医生给予专业性的诊治。胆红素异常近一年，徘徊在40－50之间。

ALP 76
GGT 23