请教大家：哪个治疗对我更合适？

龙甘

我是坛子新来的。40+, 在加拿大。HBV B病毒携带者。
前一阵这里的大夫给我作了超声波、血检、穿刺检查，说我正在纤维化，指标超高，要让我每天吃药Viread， 我不清楚你们谁用过这种药。
我对你们说的ALT, DNA等指标也不懂，请指点哪里可以得到这方面指标的说明，下次我见大夫可以问他给我这些指标。
多谢！

流涟流飞

原帖由 加州吉姆 于 2008-7-27 11:01 发表
谢谢张医生，lengdewei.

我的GI医生在建议我用抗病毒口服药时，也同时提供了长效干扰素的选择。因我具体的情况是每天得开车上班，故无法对付后者的副作用。而且英文文献说最适合用长效干扰素的病人是白种人，genotype A型，病 ...

我在精华版也提到过，如果我们终止点在HBS血清转换，干扰素是不是第一选择。好象现在中国医生建议的终止点是DNA阴和Hbe血清转换。HBS转阴是很奢侈的梦想了，所以建议核甘类的药物治疗。所以大部分人一停药就会反弹。我们的学术界是没办法还是另有目的？现在能不能下结论说干扰素比核甘类药物有效得多（在表面抗原方面）。哪么为什么还是有大部分医生都用核甘类药物？我现在用的是阿德，望各位高手指教！

mlu

楼上的战友，在表抗和E抗原血清转换机率上，干扰素比核苷（酸）类似物强多了，但毕竟药效有限，那些干扰素治疗无应答的患者，或者那些不适合干扰素治疗的（早期）肝硬化患者，他们怎么办？？？眼睁睁看着自己的肝功持续反复波动，一步步走向肝硬化失代偿/肝癌/肝衰竭？？？答案显然是否定的。。。。。。。。。

gis6520077

这个帖子真好。
张医生，我有一点不懂，如果恩替便宜到到处在用，就能说恩替的变异率也遍地开花。我想这可能是传染源的受体经过恩替的治疗，继而传染给被传染者的病毒就对恩替有一定的耐药。
但是，这个理由充分吗？真的会是这样的吗？

流涟流飞

原帖由 mlu 于 2008-8-15 09:26 发表
楼上的战友，在表抗和E抗原血清转换机率上，干扰素比核苷（酸）类似物强多了，但毕竟药效有限，那些干扰素治疗无应答的患者，或者那些不适合干扰素治疗的（早期）肝硬化患者，他们怎么办？？？眼睁睁看着自己的肝功持续反复波动，一步步走向肝硬 ...

嗯，但为什么很多符合条件的患者不先用干扰素失败之后，再用核甘也不迟，这样子不是白白浪费了我们对最终目标的追求吗？干扰素是40多%啊，核甘只有3%左右。我在这里所要表达的是：这是医生造成还是患者本身的认识问题。是不是我们都走了弯路？

mlu

医生的误导，还是患者的认知？ 都有可能，如果无知的患者碰到水平有限的医生，那结果是可想而知的。。。。。。。。。

所以要避免以上情况的发生，作为患者的战友，除了要尽量找到真正的好医生外，还要不断充实更新自己在这方面的专业知识。
也许这样才能最大程度的自我保护。

[ 本帖最后由 mlu 于 2008-8-17 14:56 编辑 ]

流涟流飞

很多情况都是这样，求别人往往是很难的，最后还是要自己有能力去判断。好医生和一个合适自己的医生是可遇不可求的，这里很感谢有肝胆相照这样的平台给我们学习提高的机会，没有他就不知道自己的位置到底在哪。同时还希望有专业水平的高手去提醒和指导大家，等大家的水平也跟着一起提高。

mlu

原帖由 流涟流飞 于 2008-8-18 08:13 发表
很多情况都是这样，求别人往往是很难的，最后还是要自己有能力去判断。好医生和一个合适自己的医生是可遇不可求的，这里很感谢有肝胆相照这样的平台给我们学习提高的机会，没有他就不知道自己的位置到底在哪。同时还希望有专 ...

说的很对，大家多学习多交流！

流涟流飞

真爱无限168

这个帖子必须顶，让广大hbver明白了出路何在，我从来都很鄙视现在的医生，因为在中国目前的背景下，他们只不过是和谐社会又快又好发展经济的衍生品，有谁统计过乙肝的市场对中国医药经济的贡献？