请教王震宇 医生！

gis6520077

很高兴帖子被张医生置顶，我想也有像我类似情况的战友，特别是先阿德后加拉米的战友，是种借鉴。
既然张医生都给置顶了，那张医生也进来谈谈吧。呵呵。记着张医生在很多帖子里说有马甲来论坛说推荐拉米+阿德。想必张医生也对此有问题有独到的见解。

张医生

原帖由 gis6520077 于 2008-7-23 14:42 发表
很高兴帖子被张医生置顶，我想也有像我类似情况的战友，特别是先阿德后加拉米的战友，是种借鉴。
既然张医生都给置顶了，那张医生也进来谈谈吧。呵呵。记着张医生在很多帖子里说有马甲来论坛说推荐拉米+阿德。想必张医生也对 ...

你是指这个帖子吧？严正警告：葛兰素史克（中国）投资有限公司

这个帖子是反对在肝胆相照论坛注册多个用户名，在适应症以外向不必抗病毒治疗者发送处方药贺普丁（拉米夫定）与贺维力（阿德福韦）的变相广告推销帖，并非反对合理使用拉米夫定和阿德福韦，请勿误解，谢谢！

gis6520077

哦。明白了。那也请解答一下我困惑的问题啊？

张医生

血清转换在何时？
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=732312

请问医生是否该叠加拉米夫定了？
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=728382

请问版主，战友们。加用拉米问题
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=728859

贺维力9个月，非常迷茫，帮帮我
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=709234

张医生

王震宇：先声明，我所有的临床经验，都是建立在首选拉米的基础上的

其实，目前国内外绝大多数临床数据，都是建立在首选拉米的基础上的，因为拉米夫定上市已经10年，阿德福韦国内正式上市才3年（美国上市6年），关于先用阿德福韦、再用拉米夫定，究竟是停用阿德福韦好，还是继续用阿德福韦好，张医生查了1998年阿德福韦上市前到2008年的国际临床研究报告，一共有106篇关于拉米夫定＋阿德福韦的，都是拉米夫定→阿德福韦，而没有阿德福韦→拉米夫定。因此，恐怕这个问题还需要临床不断累积数据才能有定论，毕竟实践是检验真理的唯一标准，而实践需要时间，希望楼主能理解。

王震宇

原帖由 gis6520077 于 2008-7-23 14:29 发表
第一。我确实一开始就有耐药恐惧症，当时经常在论坛里看到很多战友说拉米变异率高，变异很烦，看得多了就怕了，因此为了低耐药吃了阿德。当第6个月DNA没转阴，我才恍然大悟，阿德对于抑制病毒的确能力有限，开始后悔。不过后悔是无用的。

要知道，论坛上治好了的继续逗留在论坛的没几个

第二。我没有不认为日本鬼子不是美国原子弹炸趴下的？加拉米1个月，拿到DNA转阴化验单的那一刻，我就肯定了 日本鬼子是被美国原子弹炸趴下的。我今日的担心还是如同最开始抗病毒一样，恐惧耐药。怕辛辛苦苦三十年，一夜回到解放前。

大主意你自己拿

第三。看来小人冒犯拉米托夫了。我承认我是有不合理的地方。但是过去的东西是历史，而应该看当下，我想解决掉的问题是我到底能不能单用拉米。

第四。嘿嘿。现在不闹革命，搞好经济建设的确不要教条的本本主义。

第五。虽然拉米托夫都是玩拉米，但是想问一下托夫那里有没有处理过我这种情况，能不能折腾一个类似我这种情况的数据，单用拉米后的情况，例如耐药率？多久耐药？

弄不到

说实话，我今日还是耐药恐惧所以不敢单用，我是希望能得到一个能给我信心的数据或是什么，让我能有信心。

再说明一下我个人的情况：
本人的体质从小就不是很好，不然也不会ALT90多就会感觉身体很不舒服

我个人觉着，阿德加拉米应该是的确可以降低拉米耐药的可能概率的，但是作用有多大，我也不敢猜想。
单用拉米后，至于耐药的概率有多大，应该是看个人的体质吧。但是我体质又不好，而且不爱运动，平常睡觉都是在11点到12点之间，由于是住在学校宿舍，环境等等因素太早睡觉不太现实。由此，对单用拉米会不会容易变异有些担心，害怕

FORRESTFU

面对美国持续推进的萧条，经济学家并无多少恐慌。有意思的是，他们不紧张的理由却有着很大的不同。

凯恩斯学派底气依然很足的原因，在于他们兜里有着源源不断的干预市场的手段，如面对通涨推迟加息，强力财力支持房地美等政府背景企业，制约市场作空机制等。。。，美国政府对这一套深信不疑，格林斯潘就是靠这一套搏得名声。。。

奥地利学派对萧条的看法是：不要去干预它。萧条本身并无危害，萧条中呈现的危害，其实是之前大量泡泡的副产品。经济周期需要萧条，只有萧条才能把经济重新带入健康的、有活力的新阶段。

在对付HBV方面，可能也存在相类似的两个派别。

gis6520077

第一。如果我有幸能治好，我还会来论坛的。
第二。我就是拿不定主意，才要王大夫给答疑解惑。那么，按照路线图上的说法，我应该一直加用是吗？？
第五。果真拉米老王，首选拉米，何来先拉米后阿德的数据。
第六。请教您，耐药的发生是否与个人的身体素质，身体情况有关？？？

张医生

原帖由 gis6520077 于 2008-7-28 20:34 发表
第一。如果我有幸能治好，我还会来论坛的。
第二。我就是拿不定主意，才要王大夫给答疑解惑。那么，按照路线图上的说法，我应该一直加用是吗？？
第五。果真拉米老王，首选拉米，何来先拉米后阿德的数据。
第六。请教您，耐药的发生是否与个人的身体素质，身体情况有关？？？

第一。王震宇的“要知道，论坛上治好了的继续逗留在论坛的没几个”这句话，是针对你的“当时经常在论坛里看到很多战友说拉米变异率高，变异很烦，看得多了就怕了”这句话，因为“很多”战友说拉米变异率高，变异很烦，但是“更多”战友没有发生变异，没有发生变异的战友是不会没事继续逗留在论坛发帖子的。好比丢了钱包，才会满大街贴寻物启事，没丢钱包的人不会满大街贴寻物启事，但是你不能因为看到满大街寻物启事，就认为满大街的人都丢了钱包，就不敢带钱包出门了吧？

第二。王震宇已经明确回答过你了“指南或者是线路图，是教育菜鸟医生的，当然，病人也能看看，但如果病人自己拿着指南或者是线路图就能很好的给自己治病，嘿嘿！拉米托夫就可以上吊了”这就好比菜鸟司机才需要跟着GPS线路图走，你见过出租车司机跟着GPS线路图走的吗？

第五。先拉米夫定后阿德福韦的数据是从拉米夫定耐药者来的数据，就好比有人丢了钱包，才会有寻物启事。

第六。耐药的发生当然与个人的身体素质、身体情况有关，就好比不是人人都会丢钱包。

gis6520077

哦。明白了。
张医生，我想请你回答一下你的观点？？非常想。。你认为是一直加用，还是可以停阿德？？？
（第六。耐药的发生当然与个人的身体素质、身体情况有关，就好比不是人人都会丢钱包。）谢谢你让我肯定了这一看法。那么。我也同时肯定，我对自己的体质没有信心！！