急...急..急...请问张医生和王教授我的情况昨办.....

wfc659

你好张医生,本人男性.现年30岁.大三阳.系母系传递..自07年初肝功谷丙出现.70-140之间彼动.HBV-DAN为10的7次.于07年5月中旬决定抗病毒.打安福隆干扰素,三个月后检查HBVDNA基本没有变化.后换阿德福韦旨(名正),于08年2月初检查HBVNDA为10 的5次方.谷丙为70..其余正常.7月8后左右去检查HBVDNA为10的5次方.谷丙为72...其余正常...在这2月到7月之间..竟然HBV和肝功都没什么变化.....请问张医生我的情况阿德是否继续服用下去..还是直接停了...或者加用拉米什么的其它药物...........

[ 本帖最后由 wfc659 于 2008-7-14 08:43 编辑 ]

wfc659

你好张医生,本人男性.现年30岁.大三阳.系母系传递..自07年初肝功谷丙出现.70-140之间彼动.HBV-DAN为10的7次.于07年5月中旬决定抗病毒.打安福隆干扰素,三个月后检查HBVDNA基本没有变化.后换阿德福韦旨(名正),于08年2月初检查HBVNDA为10 的5次方.谷丙为70..其余正常.7月8后左右去检查HBVDNA为10的5次方.谷丙为72...其余正常...在这2月到7月之间..竟然HBV和肝功都没什么变化.....请问张医生我的情况阿德是否继续服用下去..还是直接停了...或者加用拉米什么的其它药物...........我的名正只够吃明天一天的了...

[ 本帖最后由 wfc659 于 2008-7-14 08:41 编辑 ]

张医生

1、加用拉米夫定
2、改用或加用恩替卡韦
3、改用或加用替比夫定
4、改用长效干扰素

wfc659

张医生你好..听你的建议之后..我于7月17日开始名正和拉米同时服用.到今天已经近一个半月,早上去检查肝功.HBV结果要到下个星期才出来.谷草91.正常是5-40.其它正常.我想请教张医生为什么肝功能自从抗病毒到现在就未正常过?已有两年之久了...如果HBV结果出来病毒下降,也就是所说的有效.名正和拉米还要同时吃吗?名正能不能停单用拉米呢..........

张医生

转氨酶很难作为抗病毒治疗的疗效判断指标，因为其他很多原因可以引起转氨酶升高（如脂肪肝、酒精肝、其他肝炎病毒、血吸虫、自身免疫性肝炎等），肝炎恢复期也可出现单谷草转氨酶升高，而很多保肝降酶药物又可以造成转氨酶降低的假象。而且，转氨酶升高，如果伴有HBV-DNA明显降低，那么是人体免疫系统清除病毒的生理反应，是免疫细胞在清除病毒和病变肝细胞的表现。

拉米夫定＋阿德福韦如果有效，那么应该继续联合使用，如果联合使用12周不能够使HBV-DNA水平较治疗前下降2个对数级（下降100倍）或24周不能够使HBV-DNA阴转，则考虑其他治疗方法。

[ 本帖最后由 张医生 于 2008-8-31 20:05 编辑 ]

wfc659

张医生你好,我的HBV结果今天出来 了,为3.26*10的3次方,比上次下降了2个次方.说明效果还是不错.非常感谢你.我将继续联合用药.后期检查结果会及时向您报告....

斑斓鱼

张医生您好，请问“阿德福韦”这类药，可以买来自己注射吗

木易肝

阿德福韦是口服药，不用注射

张医生

原帖由 斑斓鱼 于 2008-9-4 15:18 发表
张医生您好，请问“阿德福韦”这类药，可以买来自己注射吗

肯定不可以，如果连“阿德福韦”这类药是注射的还是口服的也不清楚，还是请在正规医生指导下用药。

wfc659

再次请教张医生王教授!我于年前阳历12月上旬左右检查了HBV-DNA。结果低于检测标准，阴性。一直阿德和拉米联用至今。上周检查肝功和HBV都正常。只是血清还没转换。还是大三阳。请问张医生我这种情况是名正可不可以停用？血清为什么这么久没有转换？如果两种药联合吃下去还要吃多久才可以考虑停药？谢谢...............

[ 本帖最后由 wfc659 于 2009-8-2 22:36 编辑 ]