请问:恩替卡韦致肿瘤的危险性?

V友

我有一个朋友,母亲家人均为大三阳,自己系垂直传染后的乙肝,大学时发现,之后曾有过二次小的发作,均采用保肝降酶对症等传统治疗方法使肝功恢复正常(当时未查二对半定量及DNA定量),一年前复发后在肝功治疗趋于正常时开始使用派罗欣治疗,在治疗一年期间所有乙肝血清学指标均渐达正常(仅指肝功及DNA,大三阳不变),但未发生血清学转换,一年后停药,发现DNA又渐升高渐达10~7(肝功正常),之后开始用阿德福韦酯(代丁)治疗,现已达半年多,DNA维持在10~4,因疗效不明显,现想换用抑制病毒强\效果好些\耐药性低的恩替卡韦治疗,可看到了一篇报道说"临床前研究发现,恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象,因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时,要求进行恩替卡韦上市后大规模、长期的临床观察,以进一步确认其长期用药的安全性",因其母亲家人有二人为乙肝继发性肝癌去世,故其对可能致肿瘤的恩替卡韦有疑虑.
    现想请教张医生:我的这位朋友能否换用恩替卡韦治疗?恩替卡韦致肿瘤的危险性是否是肝癌?其致肿瘤的危险性如何?谢谢!!!!盼回复,不甚感激

laming

有文献支持，小鼠变异的特异性细胞在人的肺部是不存在的
现在美国专家一般是用nt联用替诺
准确的说，30倍也是腺瘤增生，并不是肿瘤
如果致癌是核苷类药的错，那么每年那么多没用药的人得癌是什么原因呢？
我说可能污染的空气、水、甚至不良生活习惯，只要不好的都有致癌性
有的医生说长时间使用要小心,
有的医生试验的小动物和人是不一样种类的.

上面是我们吃恩替卡韦 qq群的讨论,但是还没有发现有致癌,最长也只是吃了2年左右,恩替卡韦 好像才上市2年办左右,
其实说明书中的也有说会致癌的,会不会致癌真的没人知道,只有自己选择了.

走遍四方

楼上的怎么解释日本有3，4，甚至5年的数据出来证明变异率很低？

JOJO1

有报道说，小鼠40倍ETV服用后，有个别白鼠发现肺部肿瘤。以前看的，数字忘了不知说的对不对。

愉快的心

痛苦的抉择啊，不过恩替好像是目前最好的药了，最主要是耐药低

mlu

个人感觉对恩替过虑了。退一万步讲，就算有问题，也只能“两害相权取其轻”
该用的时候还是得用，就像阿德的肾毒性的问题，现实是残酷的。。。。。。。

[ 本帖最后由 mlu 于 2008-7-4 09:56 编辑 ]

JOJO1

阿德的肾毒性是每天30MG的量（现在我们只用10MG），会有千分之三的人会出肾功能不正常，是可逆的，停药后副作用就会消失。
恩替就不好说了，施贵宝十年的临床监测还没有完成，不知有多大的致癌性。理论上说应该没太大问题，因为在国外有很多人在吃，也没有报道有人得肺癌。

mlu

同意楼上战友的说法，楼主别太过虑了。

jeanh

上午去医院配药,医生亲口告诉上海有1个肺癌,2个肝癌的曾经吃过恩替. 有没有其他地方的消息?

樱桃姐姐

我姨父也吃恩替2年半了，转了二五阳，没有及时停药，现在也发现了肝癌，去医院开药时听大夫讲，这个周共有3例吃恩替的病人发现AFP突然升高，查出了癌。