我的最新肝穿及检查情况

grass_root

楼主，你是我见过的二次肝穿 第一人！
我可能是第二个，哈哈

mlu

虽然肝穿是“金标准”，但还是有20%的误诊率。问题是就算楼主的前后两次肝穿有误差，可是脾亢进，门脉高压，食道静脉曲张都确实存在，而且DNA一直不高，目前的治疗方案会有效吗？
论坛里的这些“专家”都跑哪儿去了？

liver_GZ

原帖由 小獾熊 于 2008-6-17 19:23 发表
HBV-DNA 7.04e2 --看来还有有病毒在活动！

为慎重起见，临时复习了自身免疫性肝病的相关内容。
对于你的情况，DNA检测提示有低度复制，肝穿证实有明显肝纤维化和炎症，虽然转氨酶正常。这种情况也基本符合慢性HBV感染的特点。
你怀疑是否合并有自身免疫性肝病，根据自身免疫性肝病的诊断标准和常规疾病诊断的“一元论”原则，基本可以排除自免性肝病的可能。
附：
自身免疫性肝炎的诊断要点：
1.　无活动性病毒感染标志，无过度饮酒、输血史及服用致肝损药物史
2.　血ANA阳性，抗SMA阳性或抗LKM-1阳性，滴度1：80以上
3.　血清Y-球蛋白或IgG水平升高1.5倍以上
4.　血转氨酶升高
5.　病理上存在碎屑样坏死伴或不伴小叶型肝炎
6.　无胆系病变、肉芽肿、铜沉积症等其他表现
7.　免疫抑制剂有效。

对你监测到的阳性自身抗体，不是常用的自身抗体，我个人不是很熟悉，但个人观点是这些对诊断自身免疫性肝病的特异性不高。
为便于我们大家学习提高，我再附上一篇文献，一起探讨。

liver_GZ

有篇进展太大无法上传，如果需要留言给我你的email address。
另找个。

powerliu

请Liver411有空来看看，要把贴子顶上去

powerliu

医生最终还是让我吃了素比伏，想想我都30岁的人了，年上年下应该要结婚了，所以先只能够素比伏了，同时也征求了一下女朋友的意见

mlu

为何不是恩替？因为要考虑婚后生育？

jx0104

其实就是小三，DNA载量不高，肝功能轻微不正常，最容易转变为肝硬化和肝癌
所以小三，DNA载量不高，一定高度关注B超，重视肝穿结果
大多数的病倒例证明中药抗肝纤维化会输悼我们争取阻止肝硬化的时间，

powerliu

是的，有些小三拖时间长了，就搞成了肝硬化了，一定要重视肝穿结果

powerliu

素比伏一个月的检查指标都正常，ALT,AST,等等一直维持在17/18左右，DNA 785 COPIES,数字上面比上次高一点点，不过因为检测精度问题，应该保持原样了
我最近在一直在自己作表格追踪抗病毒情况，看看素比伏多长时间能够有效清除病毒，如果时间过长都没有反应的话，估计得重新评估用药了