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1楼
发表于 2008-6-16 20:20
描述一下以前的情况
我是小三阳16年，02年开始每年4次检查肝功都正常，HBV DNA<1000， B超发现脾肿大，07年8月初做CT扫描，脾大8肋单元。
2007年4月份的肝功检查结果如下:
总蛋白(TP) 83.0 参考值60~83
白蛋白(ALB) 50.1 参考值35~55
球蛋白(GLOB) 32.9 参考值22~35
总胆红素(TBIL) 20.0 参考值5~20
直接胆红素(DBIL) 2.0参考值0~6
碱性磷酸酶( ALP) 73 参考值20~100
r-谷氨酰转肽酶(GCT) 参考值13 0~40
谷丙转氨酶(ALT) 15 参考值0~40
谷草转氨酶(AST) 16 参考值5~40
AFP 0.96 参考值0~10
DNA <1X10^3 copies/ml
彩超的结果:
左肝上下径:73,前后径:62,右肝斜径:134,门静脉主干直径:10.7.肝形态饱满，肝包膜线光滑，肝内光点均匀密集明亮，后段衰减不明显，肝内血管显示清楚，肝静脉门静脉主干血液方向正常,血流充盈饱满，脐静脉无血流显示．肝内未见占位病变
胆囊：胆囊壁厚度：2,胆总管直径：不扩张.胆囊大小，形态正常，胆囊壁光滑，胆囊内未见实性光团，肝内外胆管无扩张，走行正常
脾脏：脾厚:44,脾长径：130,脾静脉内径:7.2.脾脏下缘角变纯，内部回声均匀，未见实性光团或液性暗区，脾内静脉显露，脾静脉血流方向正常，脾门部可见一类圆形中等回声光团，大小：17.7x14.1，边界清晰，回声均匀，与脾相同.
彩超提示:
轻度脂肪变声像，右肝大临界，肝内未见明显占位病变
门静脉，肝静脉血流方向正常
胆囊未见明显异常声像
脾大，脾门部小副脾
血常规二十三项除红细胞总数5.74(单位x10E12 正常范围4.0~5.5),平均RBC体积81.2(正常82~95),血小板分布宽度11.1(正常15.5~18.1)三项之外都正常
现情况脂肪肝变声像已经不存在了，右肝大临界已经正常了，彩超结果为慢性肝炎变声像.
07年分别做了一下肝穿和fibroscan,肝穿是G2S1,Fibroscan是4.7
大约从07年4月开始吃抗纤维化的药物（三甲专业肝病医院开出）丹参，牛大力，白背叶根等熬汤，及中成药饮片等等，肝功能一直正常，血常规血小板分布宽度，平均血红蛋白浓度，平均RBC体积有点不正常。。。彩超一直脾大，门静比较宽11左右，脾静曾扩张过，后恢复正常.
2008年6月4日在住院肝穿的结果
肝穿刺：肝小叶结构部分有破坏，肝细胞广泛水样变性，可见点状坏死，门管区中等量淋巴细胞浸润，可见碎片状坏死
及桥接坏死，纤维组织增生伸入肝小叶，结合免疫组化，符合慢性乙型肝炎（G2/S3）改变
免疫组化结果：HBsAg(+),HbcAg(-),HCV(-)
网纤：肝小叶结构有破坏.
HBV-DNA 7.04e2 (检测下限500)
白蛋白ALB 54.7 升高
其它的AFP,凝血，等等大量检查(肝穿入院时要做全部的抽血检查，生化全套，基本所有的检查都要搞，我查了一下抽血明细包括肝穿免疫化验费用一共是1720元)其它肝穿材料费用才600左右...
2008年6月19日 顺便检查了一下自身免疫抗体
抗单链DNA抗体 Anti-ssDNA 阴性 金标法
抗线粒体2型抗体 Anti-AMA M2 阴性 免疫印迹法
抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体 Anti-Sp100 阳性 免疫印迹法
抗肝肾微粒体1型抗体 Anti-LKM1 阴性 免疫印迹法
抗核包膜糖蛋白核孔复合体抗体 Anti-gp210 阴性 免疫印迹法
抗肝细胞溶质抗原1型抗体 Anti-LC1 弱阳性 免疫印迹法
抗可溶性肝抗原抗体 Anti-SLA 阴性 免疫印迹法
[ 本帖最后由 powerliu 于 2008-6-25 20:44 编辑 ] |
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天，平时这么好的检查结果，还是持续损伤啊．．．．
