张医生帮我看看ＤＮＡ是否是在下降？？？？

张医生

3.34E+08、2.845E+08、1.358E+08，相差均未超过2个数量级，无显著差异。

人感染乙肝病毒后，病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性乙肝病毒感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。乙肝病毒感染的自然史一般可分为3个期，即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低（非）复制期。免疫耐受期的特点是乙肝病毒复制活跃，血清HBsAg和HBeAg阳性，HBV-DNA滴度较高（>10E+5），血清谷丙转氨酶（ALT）水平正常，肝穿检查没有明显异常。

儿童和成人HBeAg阳性慢性乙肝患者中，于5和10年后自然转阴的比例分别为50%和70%，因此只要肝功能正常，并不必急于治疗，更不提倡滥用所谓保肝或转阴药物，否则反而增加肝脏负担、心理负担、经济负担。

而且，将HBV-DNA细分后发现，HBV-DNA为10E+5～10E+7时，肝细胞癌死亡风险最高，当HBV-DNA≥10E+8后，肝细胞癌死亡危险反而下降，其原因在于，HBV-DNA处于中高水平（10E+5～10E+7）的这部分患者大多处于免疫清除期，而更高病毒水平（≥10E+8）患者多处于免疫耐受期，在一定时期内其肝癌的发生风险反而不高。

此外，最重要的问题是，对于高病毒水平、正常肝功能和肝穿检查结果的患者，抗病毒治疗有效率很低，耐药率、反弹率、复发率却很高，因为人体免疫系统对这么高的病毒水平“熟视无睹”，对抗病毒治疗同样也会“熟视无睹”。

因此，免疫耐受期往往是花冤枉钱最多的时候，患者一看病毒量很高，大量去治疗，怕以后变成肝炎、肝硬化或肝癌，可是往往病毒水平依然居高不下、雷打不动。其实，这时最好什么药也不吃，而是密切观察，3个月查一次，看看什么时候转氨酶上来了，就应该好好治疗。

另外，尽可能对ALT正常感染者进行肝穿活检，并根据肝组织的炎症反应程度和肝纤维化分级，确定是否需要启动抗病毒治疗；对成年慢性感染者和垂直传播感染后年龄较大的慢性感染者，如果血清HBV-DNA高载量，可采取比较积极的处理态度。

wangtong

张医生就是专业啊

我是熊熊

谢谢张医生的专业解答:handshake

我是熊熊

体检日期:2008-01-09

DNA定量:2.636E+7  copies/ml      参考范围:0.0----5.0E+02   这个比去年六月时降了一个方对吧,是不是好事呢?

AFP:1.69                         参考范围:0----10.9

CEA :1.44                        参考范围:0----10


两对半:    还是一、三、五阳性

肝功能：

直接胆红素(D-Bili)： 2.4    µ mo1/L       参考范围:  0.24-7.1

总胆红素(T-Bili):   10.2     µ mo1/L     参考范围:3-20.3

总蛋白(TP):         74.3       g/L       参考范围:60.0-80.0

白蛋白(ALB):        47.9       g/L       参考范围:35.0-55.0

谷丙转氨酶(ALT):    20.2   U/L            参考范围:0-35

谷草转氨酶(AST):    20.8   U/L            参考范围:5-35

碱性磷酸酶(AKP):    84.0   U/L            参考范围:39-125

V-谷氨酰转肽酶(GGT):20.2U/L               参考范围:11-50

我是熊熊

噢,对了,B超还是正常

水是眼波横

无太大实际意义.

我是熊熊

你你你你……华丽丽地打击了我那脆弱的心呀:) :) :)

斑斑，那您说这种情况下该怎么办好呢？要不要吃药呀

水是眼波横

不用吃药

我的意思是说就算下降一个次方也不能说明什么,更何况检测也不能排除实验室误差的可能性.:handshake

我是熊熊

我老公新一次体检时间：2009-12-24
1、肝功能还是正常

2、DNA定量：7.430E+07     好像比以前又升高了不少啊，上次还是2.636E+7

3、B超(做了两次,一次是普通的,一次是彩超,)，肝切面形态大小正常，肝实质回声均匀，管道结构显示清晰，内未见明显局限性异常回声，

门静脉内径16MM，

肝内外胆管未见明显扩张。

胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，不厚，其内可见数个附壁小光团，其中较大一个大小约4*5MM，不随体位改变移动，未见明显血流信号

胰腺大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。

脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常。

彩色多普勒血流显像（CDFI）：门静脉通畅，血流信号未见明显异常。

胆囊小隆起性病变，考虑胆囊息肉可能性大，其它疾病待排。


麻烦各位战友告诉我,我老公是不是已经早期肝硬化了呀,下一步我们该怎么走啊!该吃哪一类药啊,

看到这个结果,我的心也被揪成了一团，但我告诉自己要冷静下来，我都一定不能慌啊，更不能让他焦急。

各位战友们，帮我看看我该如何选择药品吧， 谢各位！

我是熊熊

顶上去:'(