求助：我现在的情况到底如何？

cbq103

03年结婚查出的乙肝，当时转氨酶正常，20左右，大三阳，无其他症状，
04年b超细密增强，后方伴衰减，脾大厚约4.1cm，其他正常，结论脂肪肝，
06年转氨酶到73，碱性磷酸酶40（参考值42-141），总胆红素19.1（参考值0-17.1）直接胆红素5.5（参考值0-5）肝区开始疼，肝区无感觉，hbvdna3.54*10的8次方。吃降酶灵，肝泰勒转氨酶降至42-50左右，大三阳转小三阳（第三项弱阳性）。结论胆囊炎。
07年6月因转氨酶长期反复，医生建议抗病毒治疗，住院半年，住院期间输液丹参，干扰素加贺普丁联合用药，3个月病毒量降至1000以下连续三次，大三阳，干扰素7个月后，因无钱医治自行停药。贺普丁继续用。肝区疼痛。结论慢性肝病。食欲较差。转氨酶始终在40-60之间，大夫说是干扰素用药期间正常现象。
08年初中药加贺普丁联和用药，食欲转好，肝区疼痛感逐渐消失，但睡眠质量开始下降，可能与家旁一工厂噪音有关。转氨酶26。1月b超大小形态正常，实质回声增强，光点细密，肝内血管纹理尚清晰，门静脉宽约1.2cm.胆囊壁毛糙，内透声可。脾脏厚度约4.5cm。实质回声均匀。大三阳，hbvdna定量6079。4月b超肝右页最大斜径13cm,肝右页见两个高回声，较大0.7*0.5cm,余脏实质回声均匀。门静脉宽约1.0cm，入肝血流未见异常。结论肝内中高回声结构。（考虑良性病灶）
hbvdna定量2900。转氨酶24，afp5.73，cea1.8.大夫告诉我有早期肝硬化的倾向。
前几天回老家干了点活，回来感觉肝区有点火辣辣的疼。食欲好。我在住院的时候曾经与医生探讨过，我的肝区疼痛，除了抗病毒难道没有其他的办法吗？再说肝区疼痛也会影响治疗效果。医生也告诉我最好只是抗病毒，不要用中药。出院后去省立医院肝病科，大夫建议中西医结合效果会较好。于是08年初开始中西医结合治疗。
请问我是不是早期肝硬化？肝硬化多长时间了？我现在的情况该如何治疗？我现在的情况到底如何？

liver_GZ

首先不要有包袱。
坚持目前的抗病毒治疗，定期复查。
贺普丁用药时间1年，只有定期复查，才会监测到肝功能和DNA的反复。
除了肝穿，没有其他方法能够明确告诉你有无早期肝硬化。

cbq103

谢谢那我现在应该做个肝穿了

liver_GZ

个人认为肝穿暂无必要。
即使诊断出存在早期肝硬化，又有何益？还不是坚持目前的治疗。
如果想停药，那就另当别论。

cbq103

今天大夫开拉米加和络舒肝胶囊,大夫说我现在是肝硬化临界点。请问积极治疗还可以逆转吗？

[ 本帖最后由 cbq103 于 2008-6-24 17:03 编辑 ]

liver_GZ

因为从DNA水平看，抗病毒效果似乎并不理想，而且拉米夫定已经用了1年。
因此，我建议换用其他的核苷酸类似物抗病毒，比如阿德或恩替。
其他药物并无必要。

liver_GZ

你另一个贴：“大夫说我现在是肝硬化临界点。请问积极治疗还可以逆转吗”建议尽可能放在一起讨论。
早期肝硬化在理论上是有逆转潜能的，比如早期酒精性肝硬化，酒精戒断后就可以逆转酒精性肝硬化。但乙肝病毒相关的肝硬化，由于几乎没有完全清除乙肝病毒的可能，因此逆转肝硬化的可能性也较小。
唯一的机会，就是延缓或者是阻遏肝硬化的进程，有效抗病毒就是唯一的方法。

admin

liver_GZ 回得很专业

admin

不要把 “早期肝硬化“ 放在心上了，自己会吓自己的。
放宽心一点。

跳动的音符

保持好心态