请问411医生：我母亲的摘脾选择对吗？

liver_GZ

“脾切后极易发生肿瘤；　有些人切除后会有肝脏坏死或衰竭的现象。”应该是人云亦云的论述，不科学。
脾脏虽然具有重要功能的免疫器官（最大的外周免疫器官），但人体是一个具有精细调节能力的系统，脾切后其他外周、中央型免疫系统会代偿、弥补脾脏的功能。对儿童而言，免疫系统发育不完全，脾切除有一定的风险，但也不能过分夸大。
因此，脾切除和肿瘤发生之间缺乏必然联系。正规文献中亦无此论述。
如果是某专家文章中的观点，应该缺乏出处或references。

“有些人切除后会有肝脏坏死或衰竭的现象”的观点，对肝功能较差的患者而言，脾切除手术的创伤（包括手术应激、术中失血等相关的生理紊乱）是促进肝衰或导致患者死亡的极大助力。
但对肝功能较好的患者，其实脾切除的手术，在术后的短时间内（数月），对肝功能的改善是有一定的促进作用。这是有文献证实的。
我们的研究发现，脾脏切除术后，过高的门静脉血流量、门静脉压力会得到改善，肝内血流淤滞、细胞浊肿可以得到一定程度改善，而且原先供给脾脏的动脉血流，部分会分流至肝动脉（脾动脉和肝动脉共同起源于腹腔干）（这个现象就是学术界讨论的脾动脉盗血综合征 splenic artery steal syndrome，肝移植后更明显），可以促进和改善肝细胞的氧供给，肝细胞的线粒体氧化功能、合成和代谢功能都得以短暂的改善。这种肝动脉血流量增加的代偿机制是被动性的，称之为肝动脉缓冲反应(hepatic artery buffer response)。
但随着时间的推移，随着肠系膜静脉血流量汇入门静脉的增加，上述有益的作用会逐渐衰退，回归到原先的肝脏病理状态。
因此，临床医生会发现，大部分脾切除术后肝硬化患者的白蛋白、胆红素水平都有一定程度的改善，脾亢得以缓解。

这是个人的学术观点，欢迎大家加入探讨。