LG第一次套扎及检查结果

xzl-lhy

我老公3月份因消化道出血住院,后查肝硬化,腹水,脾大.出院后一直服利尿药,4月份做第一次套扎.食道2套,胃底两根血管硬化剂,住11天出院,现把结果发上来请大家指导:              
B超结果:肝脏:左叶厚67mm,右叶斜径１２３mm,被膜尚光滑，实质回声弥漫性增粗增强，内部回声不均质．肝内血管纹理欠清晰，门精脉内径１４mm,肝内外胆管未见明显扩张．
胆囊：大小约５６＊２５mm,壁欠光滑，内透声可．
胰腺：胰头厚１３mm,体厚１１mm,内部回声均匀，主胰管未见扩张．
脾脏：厚约５０mm,回声尚均质．
肾脏：双肾大小形态正常，结构尚清晰，集合系统无分离．
超生提示：１慢性肝病
　　　　　　２脾大

liver_GZ

超声对短期内变化的提示意义不大。
可以比较出血前、后的肝功能、凝血指标和血常规等结果。
另外，复查HBV-DNA，看有无必要抗病毒治疗，以及定期复查AFP。

xzl-lhy

血细胞分析
1白细胞计数L3.10
2中性粒细胞H7502%
3单核细胞5.2%
4淋巴细胞L17.3
5嗜酸性粒细胞1.0%
6嗜碱性粒细胞H1.3%
7中性粒细胞绝对值2.33
8淋巴细胞绝对值L0.54
9单核细胞绝对值0.16
10嗜酸性粒细胞绝对值L0.03
11嗜碱性粒细胞绝对值0.04
12红细胞计数3.55
13血红蛋白量L67
14血细胞比积L24.1%
15红细胞平均体积L67.9
16红细胞平均血红蛋白量L18.9
17红细胞平均血红蛋白浓度Ｌ２７８
１８红细胞分布宽度２０.４（ＳＤ）
１９红细胞分布宽度（ＣＶ）５０.３
２０血小板记数１０１
２１血小板分布宽度＊０００
２２大血小板比率＊０００
２３血小板平均体积＊０００

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最好是出血前、后的化验结果，或者是出血后即时结果和目前的结果比较，这样更有意义。

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同时附上具体检查日期。

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　　　　　　　　甲胎蛋白测定
１甲胎蛋白（定性）阴
２甲胎蛋白（定量）《７.０
　　　　　　　　　凝血检验
１凝血酶原时间Ｈ１４.９
２ＰＴ活动度Ｌ６５.５
３国际标准化比值１.２８
４活动部分凝血酶原时间３２.９
５凝血酶时间９.３
６纤维蛋白原２.２７
　　　　　　　　　　　　肝功２号＋生化１号
１丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）４
２天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）１５
３碱性磷酸酶（ＡＫＰ）６９
４Ｙ——谷氨酰基转移酶　１２
５总蛋白　　７６.６
６白蛋白　　４１.９
７球蛋白　　３４.７
８白蛋白／球蛋白Ｌ１.２１
９总胆红素　　１８.６
１０直接胆红素　　４.４
１１间接胆红素　　１４.２
１２钾　　３.７１
１３钠　　１３８.７
１４录　９９.１
１５钙　２.３１
１６二氧化碳结合力２６.２
１７肌酰　　８５
１８尿素氨　　４.６
１９糖５.３４
２０阴离子隙　　１７.１１
２１渗量２７６.９３

xzl-lhy

谢谢Ｌiver GZ老师，以上都是４.３０的检查结果，没有ＤＮＡ的检查，医生说转氨酶正常，没有必要查ＤＮＡ，也不用抗病毒，可是看战友说的都要抗病毒．

liver_GZ

上述结果都不错，Hb 67g/L，通过自身调节就可以了，千万不要输血。
腹水、消化道出血等提示属于肝功能失代偿期，失代偿期最好应给予抗病毒治疗，治疗前应该有个DNA测定。有效的抗病毒治疗，可以延缓失代偿肝硬化向不可逆肝衰的进展，可以阻遏HCC的发生。
仅供参考。

xzl-lhy

谢谢Liver GZ老师及时的回答，医生让２个月后再去套扎，我觉的ＬＧ的情况也比以前好多了．
下面是３.６的Ｂ超检查结果：
肝脏大小尚可，轮廓归整，内回声增强，光点增粗，肝内管道结构走行清晰，门脉１.６ＣＭ，胆总管可．
胆囊大小正常，壁厚，回声毛糙，内透声可．
脾脏厚度５.９ＣＭ，包膜清晰，回声均质，脾静脉１.２ＣＭ
腹腔内探及液性暗区，下腹部最深处约６.６ＣＭ
超声印象：
　　　　　肝硬化　脾大　腹水




现在没有腹水了，医生让停了利尿药，可以吗？象他这种情况抗病毒要那种药？大约多长时间检查一次？

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腹水常常重复比较更不好，而且有腹水就是造成感染的祸源。维持量服用利尿药物很多时候是需要的，特别是有身体中的水肿，每天应该测量体重。无论是否服用利尿药物都必须要忌口不吃盐。
复查内镜，重复套扎如果需要；
B超主要检查癌变，其他没有什么重大意思。
应该考虑抗病毒减低损害和癌变。