最新全国人群乙肝血清流行病学调查结果

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zhongtie0011

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发表于 2008-4-22 01:11

2008年4月21日卫生部专题新闻发布会实录

中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2008-04-21

许培海:

各位记者朋友大家上午好！欢迎参加卫生部疾病控制专题新闻发布会。出席今天发布会的领导和专家有卫生部疾病预防控制局局长齐小秋同志，卫生部疾病预防控制局副局长郝阳同志，中国疾病预防控制中心主任王宇同志，首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任、主任医师贾继东同志，中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所疟疾室主任、研究员周水森同志，我是卫生部新闻办副主任许培海。

今天上午的发布会首先请郝阳同志介绍情况。
第二项发布的是全国人群乙肝血清流行病学调查结果。为了掌握我国现阶段不同地区、不同人群乙肝表面抗原携带率和乙肝病毒感染率，评价1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划的效果，卫生部在2006年开展了全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查。调查结果表明，我国乙肝免疫预防工作取得了显著成效。

卫生部公布了本次调查的结果：

一、全国 1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。城市、农村人群乙肝表面抗原携带率差异不显著，西部地区人群乙肝表面抗原携带率高于东部地区。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%。5～14岁人群为2.42％。15～59岁人群乙肝表面抗原携带率最高，达8.57%。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率明显低于15～59岁人群。

二、全国人群乙肝抗体阳性率为50.09%。城市高于农村，西部高于东部地区。1～4岁人群乙肝抗体阳性率最高，为71.24%，5～14岁人群为56.58％。15～59岁人群最低，为47.38%。

三、乙肝疫苗接种情况。本次调查1～14岁儿童40129人，其中有乙肝疫苗接种史32732人，占81.56%。1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和50.59%，乙肝疫苗首针及时接种率分别为73.37%和43.91%，乙肝疫苗全程和首针及时接种率城市高于农村，东部高于西部，医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。

四、乙肝疫苗免疫与乙肝表面抗原携带情况。有乙肝疫苗接种史人群乙肝表面抗原携带率明显低于无乙肝疫苗接种史人群。在有预防接种史的儿童中，首针乙肝疫苗及时接种者乙肝表面抗原携带率低于未及时接种人群。

郝阳:

以上这四组数字到底说明了什么问题？

第一，体现在乙肝表面抗原携带率大幅度下降。本次调查我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，与1992年调查发现的9.75%相比，下降了26.36%，而且年龄越小，下降幅度越大。根据1992年和2006年两次血清流行病学调查结果估计，1992年以来儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。专家分析认为，《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中提出的要在2010年将全人群乙肝表面抗原携带率控制在<7%的目标，按照当前的控制策略和保持高的乙肝疫苗接种率，2010年我们一定能实现预定目标。

另外，大家也看到，1—4岁的携带率是大幅下降，这也充分说明了我们这几年把乙肝疫苗纳入国家免疫规划的成果，通过广泛接种，保护了大量的新生儿。根据我国的《2006—2010年全国乙肝病毒性肝炎防治规划》，我们可以按照这种防治力度和接种覆盖率将5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以内，这个目标是可以实现的。

第二，乙肝疫苗接种率大幅度提高。乙肝疫苗全程接种率由1992年乙肝疫苗纳入免疫规划管理时的30%提高到2005年出生儿童的93%；乙肝疫苗首针及时接种率由1992年的22%提高到2005年出生儿童的82%，接种率有大幅度提高。

这次调查结果也显示，我国乙肝防治工作仍然面临严峻形势。根据本次调查乙肝表面抗原携带率为7.18%推算，我国仍然有乙肝表面抗原携带者约9300万人。尽管人群乙肝表面抗原携带率出现下降，但是由于我国人口众多，随着人均寿命的提高，乙肝表面抗原携带者为终身携带，成人的乙肝表面抗原携带率不会出现明显下降。受预防保健服务可及性的限制，快速、大幅度提高西部地区、边远农村地区和流动人口聚集地新出生的儿童乙肝疫苗全程接种率，还是面临很大的挑战。特别是提高首针及时接种率难度更大。根据这个结果，下一步将制定具体办法和措施，把这项工作进一步提高。这是第二个发布的内容。
北京晚报记者:

刚才您提到1—4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，乙肝抗体阳性率最高的两个数字非常重要。我想问一下，这两个数字在整个乙肝免疫防治工作中有什么重要的意义？

王宇:

这两个实际上是在国家开展的免疫规划中从两个不同的角度来描述我们的免疫效果。4岁以下的儿童，现在已经是表面抗原携带率低于1%，在0.9%左右。这说明我们进行了新生儿的免疫接种效果和覆盖率是非常高的。另一方面，打了疫苗之后会引起保护性抗体的产生，由于这个人群免疫接种率高，自然他们保护性抗体的阳性率也最高。
光明日报记者:

我有两个问题。第一，郝阳副局长刚才介绍了乙肝的免疫和预防情况，我想问一下乙肝的治疗有没有新进展？第二，前一段贵阳出现聚集性甲肝疫情，贵州省卫生厅认为是竹源牌矿泉水感染引起的。那么现在有没有进一步的原因调查？是水源感染的还是在操作过程中的感染？

贾继东:

关于慢性乙型肝炎的治疗，乙型肝炎分为急性和慢性，现在我国真正的急性乙肝是很少的。如果成人感染急性乙肝，规范治疗后99%是可以恢复的，不需要另外特殊的治疗。我们平常说的主要是指慢性乙型肝炎，它的治疗比较困难，过去一直没有比较好的办法。但是最近几年有两大类药物在国内外得到公认：一类是干扰素类药物；另一类是核苷或者核苷酸类的药物。干扰素需要注射，而后一类药物可以口服，这两类药物可以很好的抑制病毒，至少可以使一部分人的病毒得到长期的抑制。如果我们能够通过长期、有效的抑制病毒，慢性乙肝病人向肝硬化、肝癌方面的发展会降低，生命会延长，生活质量会改善。所以我们现在有办法控制乙肝病毒，但是没有办法彻底的清除乙肝病毒。对于大部分人来说，目标是进行控制，治愈比较困难。