骨髓移植患者的肝脏病理诊断影响临床诊治方案

巅峰对决

　　美国佛罗里达大学Chahal等学者进行的一项回顾性研究共纳入1700例接受骨髓移植的患者。研究者收集其中61例因肝功能异常而接受肝活检患者的临床资料,包括肝脏病理诊断对肝脏活检后治疗方案的影响。结果显示,肝脏病理结果导致治疗方案有所改变者占37%,包括11例接受了额外的内科治疗,5例停止原治疗。研究者认为,尽管当骨髓移植患者发生肝功能异常时并不常用肝脏活检,但肝脏活检可作为一种重要的诊断工具,对这些患者临床治疗方面产生重要影响。同时,研究也提示,肝脏活检并发症发生率高,但其致死率较低[J Gastroenterol Hepatol 2008,23(2):222]。