请教411老师！

螺距18

请问411老师，我的姐姐今年47 ，前一个多月肝硬化腹水住院治疗了十天，腹水消失，因家里经济情况很不好就出院了，出院时医生给带了保肝药和活血化瘀的药，现在一直在吃，住院时白蛋白已很低，输不起白蛋白只输了几包血浆，只做了基本的检查b超和肝功，以前做两对半是大三阳，听好心人说了个偏方，红小豆和鲤鱼炖汤可以升高白蛋白，效果还可以，几天前去医院复查肝功是这样的：表面抗原阳性；
    ALT                 22.7
    AST                 63.5
    谷安先转移酶ALP     11.7
    碱性磷酸酶ALP       49.7      
    总蛋白TP            65
    白蛋白ALB           33
    球蛋白              32  
    总胆红素TBIL        26.2   
    直接胆红素DBIL      9.4
医生说白蛋白恢复的还可以，人脸色比住院时好很多，饭量还挺大，当时住院时已下病危通知了，我想问411老师，我姐姐这样的情况是不是要抗病毒和保肝治疗了？现在抗病治疗什么药最经济？姐姐家住农村，进城看病不方便，我所能提供的只有这些，还请411老师给出个主意！先谢了！！


  
这个帖子在姐姐了用三个月的拉米之后，今天重编辑一下，把昨天的化验结果让411老师和各位好心人(
尤其是 liver_GZ)给看看，姐姐的病情有没有好转，还请给出主意。
肝功：     ALT            26
    AST                 49
    谷酰转肽酶            17
    碱性磷酸酶ALP         71
    总蛋白TP             68.3
    白蛋白ALB            37
    球蛋白                 31.3
    总胆红素TBIL         20.3
    直接胆红素DBIL       4.3

DNA定量是3.08乘10的4次方，阳性
血常规没有上一次的，没有可比性，这次做的，做个参考：
白细胞             1.6
白蛋白             37.0
红细胞             3.26
血红蛋白           64
红细胞压积         0.216
平均红细胞体积     66.3
平均红细胞血红蛋白 19.6
平均红细胞血红蛋白浓度 296
血小板             52
淋巴细胞比率       0.344
单核细胞比率       0.125
中性粒细胞比率     0.531
淋巴细胞绝对值     0.6
单核细胞绝对值     0.2
中性粒细胞绝对值   0.8
红细胞分布宽度 SD 52.7
红细胞分布宽度 CV 0.225   

谢谢了!!

[ 本帖最后由 螺距18 于 2008-7-20 12:58 编辑 ]

liver411

腹水应该是非顽固性的，白蛋白和肝脏突然的衰竭有关。控制腹水（利尿剂合理搭配应用，戒盐-每日不摄取超过2000毫克的钠），好好正规抗病毒缓慢/阻止肝脏进一步的损害，指标都应该会好转。保肝，活血化淤的药物=没用的，而且并不便宜，如果能够把钱用到抗病毒，比如，首用恩替（变异率低）应该是最理想的。如果恩替贵，可以考虑国产拉米+国产阿德。如果稳定，能够3个月检查一次肝功，外加半年检查一次肿瘤标志，影像和内镜是最理想。其他药物-除去利尿剂外，都不需要。

liver_GZ

我想对仅从田里整几个油盐钱的农村人群，即使是每月300元左右开销，都是一个很大的负担。
LZ描述的情况，首先是加强饮食和适当休息，我倒是建议抗病毒首选便宜的贺普丁（拉米夫定）。拉米是经过检验的，疗效也是确切的。一旦出现耐药，再考虑换药。

dragonlemon

411老师您好：想问问 ，有国产的拉米吗 ？什么地方产的

与你同床

411老师提供得的确都是比较安规得……

螺距18

谢谢你，411老师，我为你的热忱和专业的指导而流泪了，谢谢你！
另外感谢liver_GZ对贫穷农民的理解和支持我的朋友！！！

螺距18

还想问411老师，从姐姐的肝功指标来看，她的病情算不算严重？如果用拉米+ 阿德，一个月的费用大概需要多少钱?单独用拉米或阿德行不行？

[ 本帖最后由 螺距18 于 2008-4-6 15:15 编辑 ]

与你同床

可以先上拉米，变异再联合啊德。
单用拉米400左右一个月。

与你同床

可以先上拉米，变异再联合啊德。
单用拉米400左右一个月。

liver_GZ

单用拉米是可以的，不到400元/月（似乎便宜的有175元/盒）。