请教411老师！

螺距18

谢谢 liver_GZ，谢谢 与你同床！！！
我也在网上查了，有175元/盒，要的真伪不知怎样辨别？
还是感谢大家的热情帮助，在这里，我觉得好温暖！

螺距18

请问411老师，还有能够指导我的朋友，用拉米或阿德到什么程度就可以停药？

q2000cx

肝硬化失代偿期，不能停药。保持现状，就很不错了。

q2000cx

如果拉米没有变异，就一直吃下去！

螺距18

谢谢 q2000cx！！

螺距18

请教411老师和各位热心的朋友，我姐姐吃拉米夫定也有三个月了，病情还算稳定，再没出现腹水，偶尔还去地里干点农活，吃饭，精神状态还算可以；我想问411老师和各位热心的朋友，吃药三个月以后检查肝功主要是检查什么指标？怎样知道吃拉米夫定有没有变异？用不用做DNA测定？

先谢谢了！！

[ 本帖最后由 螺距18 于 2008-7-11 23:52 编辑 ]

liver_GZ

应用核苷 (酸) 类似物治疗时的监测和随访
　　治疗前检查：
(1) 生化学指标包括ALT 、AST、胆红素、白蛋白等；
(2) 病毒学标志包括HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA 的基线状态或水平；
(3) 根据病情需要，检测血常规、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。另外，有条件的单位治疗前后可行肝穿刺检查。
　　治疗过程中应对相关指标定期监测和随访，以评价疗效和提高依从性：
(1) 生化学指标治疗开始后每月1 次，连续3 次，以后随病情改善可每3 个月1 次；
(2) 病毒学标志治疗开始后每3 个月检测1 次HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA；
(3) 根据病情需要，检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指标。
　　无论治疗前HBeAg 阳性或阴性患者，于治疗1 年时仍可检测到HBV DNA ，或HBV DNA 下降<2 log10 者，应改用其他抗病毒药治疗 (可先重叠用药1~3 个月)。但对肝硬化或肝功能失代偿患者，不可轻易停药。

螺距18

谢谢你  liver_GZ

生化指标与病毒学标志的检查是不是和以前做的检查做对比，以确定治疗的效果？

你所说的“于治疗1 年时仍可检测到HBV DNA ，或HBV DNA 下降<2 log10 者”就说明病毒已变异？

liver_GZ

生化与病毒学水平是判断疗效的客观指标。
后者更科学地说是对药物“无应答或耐药”。
不知道抗病毒了没有？现在有无好转？
祝一切顺利。

螺距18

谢谢  liver_GZ的热情，姐姐吃拉米有三个月，病情还算稳定，气色也好了，再没出现腹水，因为刚开始411老师指导用抗病毒治疗，这不，用药三个月了，才向大家求助的。