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肝胆相照论坛 论坛 生儿育女 存档 1 刘士敬:家有乙型病毒性肝炎小儿该怎么办? ...
楼主: 张医生

刘士敬:家有乙型病毒性肝炎小儿该怎么办? [复制链接]

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3岁以前水平传播而成为带毒者则占20~%30。这些乙肝病毒携带者重叠感染染丁肝病毒感的机会较多,并使肝病加重,随着年龄的增长,有可能向肝硬变、肝癌转化。

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上天保佑我女儿
千万别重蹈爸爸的覆辙

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发表于 2008-12-20 20:59

小儿肝炎

所谓乙肝“大三阳”就是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性,这通常表示乙肝病毒(HBV)复制活跃,具有较强的传染性,多发生在急性乙型肝炎的早期,可持续1~3个月。经母婴传播而来的或在幼年期发生的乙型肝炎病毒感染,由于身体的免疫系统尚不完善,难以自然消除病毒,往往会较长时期固定在这种乙肝“大三阳”状态。研究发现,16岁之前的儿童和少年,乙肝“大三阳”中的e抗原,每年自然阴转率低于2%,也就是说自然消失的机会极少,即使用任何药物也大多无济于事。同时也观察到,在这个年龄组中,乙型肝炎发病也相当少见,有发病者e抗原常会随之消失。一般说,当年龄超过16岁,即身体发育逐步成熟后,免疫系统也会相应完善,就会自发地去清除乙肝病毒,这时“大三阳”中的e抗原就可能自然转阴。研究发现,从16岁至45岁期间,e抗原每年的自然阴转率可达到20%,如在e抗原阴转后出现相应的e抗体,即变成了乙肝“小三阳”。在这种转换期中,常伴有乙型肝炎的发病,轻者可不出现症状,仅仅表现为一过性的血清转氨酶升高;典型者,则可出现乏力、纳差、右上腹不适、尿色加深,或出现黄疽,少数甚至引起重症肝炎。但也有一些乙肝“大三阳”者,一直不转为“小三阳”,也一直不引起肝炎发病(即既无症状也不出现血清转氨酶变化),呈现一种持续的乙肝病毒携带状态。对这种没有血清转氨酶升高的乙肝“大三阳”,应用目前所知的任何抗病毒药物都基本无效。但要定期接受医生的随访和检查,一经发现有肝功能异常,就应及时治疗,包括选择合适的病例进行必要的抗病毒治疗。
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