胆结石了，我应该施行胆囊切除术吗？

cqdr

谢谢411的解答，我会转告隔壁床的病友的，明天再去医院看看他。据病人说介入效果不好，肿瘤在影像上是消失了（12月手术后到现在）。现在是否应该停止点滴白蛋白？肺转移现在还没有发现。

cqdr

现在的医院真的很贵啊，做个LC,住了10天，居然要14000多。好在是医保，但允许医院自行定价（检查、药物）真的害死病人，完全是合法的暴利。

liver_GZ

你MRCP检查最后是否发现胆总管结石？
如果ALP、GGT的持续异常，需要考虑胆总管结石可能。
1.4ｗ的住院费，其实对你也不算贵：常规LC（0.6-0.8Ｗ），ＭＲＣＰ（0.1ｗ），估计其他就是保肝、抗感染等费用了。你住院10ｄ，常规的LC通常3－5ｄ就可以了。

cqdr

谢谢 liver GZ。
我的MRCP检查最后未返现胆总管结石。医生也是担心这个，之前反复检查了。临到手术头一天又去检查了个彩超，还是未发现任何异常。手术结束的头1、2天直接胆红素高，间接胆红素低，医生说如果间接胆红素高胆管结石的可能性很大。现在吃易善复，叫2周后再检查肝功。

cqdr

还想请教一个问题，按照我目前这种情况，如果结婚了可以要小孩吗？要小孩的话是否必须停药？（阿德福韦酯）

liver_GZ

致畸是核苷（酸）类似物的一个潜在风险，不管说明书中如何否认其致畸性，或特别说明高于常规剂量ＸＸ倍才会出现致畸，这种风险肯定是需要考虑的，尤其人体间有很大的个体差异。
男性精子的生长周期60ｄ左右，为了安全期间，我认为停药2个月以上是值得的。把原来的虫虫全部更新掉后，再怀孕就更安全。

cqdr

非常的感谢，我心里有数了。在停药这段时间需要其他的补救措施吗？还是说停药期间一切照常，等怀孕后再重新服药？

cqdr

liver GZ,你好。
1、实施LC手术已经15天了。但是从昨天开始感觉腹部胀痛，然后开始腹泻，上午大便还是相对正常，但是到中午、傍晚就完全是腹泻了，最后大便里面似乎有很多泡沫：）。手术后服用的药物是易善复，以及本来就在吃的贺维力。昨天可能比前几天进食量稍微多了一点，但是还是很注意不吃脂肪和胆固醇高的食物；请问术后出现腹泻和胀痛是否属于正常现象。
2、今天到医院把住院期间所有的检查结果都复印出来了，有喜有忧，先说好的。
HBV-DNA小于500
两对半：HBsAg   +            HBsAb        _                        HBcAb        +
        HBeAg     _            HBeAb        _              preS1       +
说明，2003年转氨酶升高开始服用拉米夫定后几个月曾经达到过1，5阳，2、3、4阴，当时没查这个preS1，不知道是什么。半年后复查虽然HBV-DNA仍然处于小于1000的低位但是两对半重新变成了大三阳（郁闷 ）。去年病毒变异后改服贺维力后这是第一次查两对半，又变成了1，5阳。这应该是好事吧？另外HIV 阴性 ，AFP4.9， CEA0.86，铁蛋白FER 357.2 ，（参考值23-322,以前看了个文章说好像要注意这个指标），CA199:12.55.另外B超显示脂肪肝已经基本可以忽略不计了，肝脏的结论是未见异常（去年还提示脂肪肝）。这些都是好消息。
比较令人担心的就是肝功能了。这是住院期间几次检查的结果：
结果  (26日为手术日）                                       参考值
1、3月17日    21日     24日     28日
ALT   43.0          128           49          117                                             5-45
AST   30             122           24          304                                             5-45
GGT                   805           515         752                                            11-50
TBI    13.0           21.6          9.8          63.6                                           1.7-22.5
DBI     4.8             5.8           3.1          31.1                                            0-6.0
IBI       8.2            15.8          6.7          32.5                                            3.0-19.0
TP       79             81.0         81.0         71.1                                            60-80
ALB     54             54.7         53.6         47.6                                            35-55
GLB    25             26.3          27.4          23.5                                           20.0-35.0
A/G       2..2             2.08       1.96         2.03                                           1.5-2.5
ALP       110                                                                                             30-130
TBA                           2.2       2.5           203.1                                           8-12
4月1日出院前检查了一次肝功，但是今天去复印的时候却找不到结果了 （ ）。医生说那次是ALT还有102，GGT还比较高，具体数据现在成了谜了。住院期间每天滴注多烯，瑞甘。手术后用了几天抗生素，4月3日至今每天服用易善复。明天再去复查个肝功看看怎么样。请问我手术期间是否肝功能异常是否比较厉害，肝脏损伤比较大？28号那天的结果胆红素那么高，是否算是出黄疸了？当然眼睛很黄。请问我现在应该注意些什么？这段时间一直感觉肠胃不太舒服，有病友说不舒服吃点多酶片帮助消化，请问有用吗？
问题比较多，希望能抽出您宝贵的时间帮我解答，谢谢！

liver_GZ

28日结果有明显的肝细胞损害和高胆红素血症，但GGT、ALP结果未列出，不能肯定有无结石相关的梗阻因素。
包括没有确切的4.1化验值，我无法评价。
我建议，复查：腹部超声、肝生化（包括ALP、GGT）。

偶尔的腹泻，尚且术后10多天里都正常，我认为最大可能是和饮食、气候多变或受凉等因素有关。

liver_GZ

28日结果有明显的肝细胞损害和高胆红素血症，但GGT、ALP结果未列出，不能肯定有无结石相关的梗阻因素。
包括没有确切的4.1化验值，我无法评价。
我建议，复查：腹部超声、肝生化（包括ALP、GGT）。

偶尔的腹泻，尚且术后10多天里都正常，我认为最大可能是和饮食、气候多变或受凉等因素有关。