求助～AFP如过山车,4个月598-1080-108-598

HZSUPER11

慢性活动性肝炎的人,AFP会从1000多降到100多，然后又回到600么?一直保持治疗的病人~
病人是我父亲,去年10月底发现AFP有近600,经过一定治疗,也吃了半个月木鸡颗粒,1月初降到108,ALT,ALP接近正常,但最近几次检查越查越高,AFP:108-158-598,ALT,ALP也成了正常了几倍.目前BC没问题,当地医生说考虑慢性活动性肝炎可能性大,已经服用拉米2个月了,1个月前DNA E4,求解啊~

liverlj

AFP的变化也是肝癌的检测标志,是否有过其它相关检查来排除肝癌的发生呢?(B超/CT等)

liver_GZ

1. 服用拉米是正确的。如果经济条件可以，也可以联合用药（拉米＋阿德）。
2. 肝功能、凝血指标等具体是多少？
3. 建议抗病毒后2－3个月后复查APF，如果直线下降，则可安心。
4. 必需立即行超声检查，作为筛选手段；如果有异常，行增强CT检查。

对于肿瘤，战略上藐视，战术上重视（有疑问，应搞清楚，或密切随访follow-up closely）。

HZSUPER11

BC--即B超,做过了,一直没问题
不过肝功不太好,血小板,白血球都偏低~
本来想一开始就用恩替的,后来考虑费用,还是放弃,其实要吃还是能吃得消的~唉

HZSUPER11

10月24日 AFP 594.8     AST   缺     ALT   缺   碱性鳞酸酶  缺

10月30日 AFP 922.6     AST  256    ALT 246  碱性鳞酸酶

10月31日  AFP 800       AST 175      ALT 196  碱性鳞酸酶 102   白蛋白 30.5 球蛋白47.9

11月7日   AFP  1040.9    AST 58     ALT 66     碱性鳞酸酶  89   白蛋白 30.8   球蛋白52.2 消化道肿瘤相关抗原 76.33

九香虫

如果没有用过保肝药物，还是建议查一个肝脏CT加增强，鉴别一下好一些

HZSUPER11

CT等都正常，用过保肝药物,看来有反复,今天又做了血液检查,谷丙转氨酶回到101，其他指标提示都有趋好，但白蛋白只有25.9.B超医生说可能已经存在硬化，逆转可能性较小。等下午的AFP检查结果了。希望能够下来些~！！！！下来些~~~！！！

HZSUPER11

AFP还有580,怎么这么高啊?怕死了,我爸白蛋白只有25.9了,球蛋白却高的很,怎么办?有朋友能告诉我么,白蛋白低的原因么?
当地医生不愿意说,只是说多补补蛋白吧~

liver_GZ

这种情况我碰到也不多，但既然超声和增强CT排除了肿瘤可能，那还应该用慢性肝炎和肝细胞再生活跃来解释。因为肝坏死后剩余肝细胞再生时AFP重新产生，病情越重升高越明显，但多低于300-400ug/L，随病情好转而逐渐降低。
提供一些AFP相关的小知识：
AFP增高结果分析：原发性肝癌、肝炎、孕妇、其它。
（1）原发性肝细胞癌。
（2）慢性肝炎、肝硬化。
（3）生殖腺胚胎瘤（睾丸肿瘤、卵巢癌、畸胎瘤等）。
（4）正常妊娠孕妇12周至38周可升高。

HZSUPER11

已经重新开始吃木鸡颗粒了
顺道问下专家，湖南产的肝复乐这个药怎么样