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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 存档 1 急需九香虫和411版主给我看看.给我点意见.谢谢. ...
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急需九香虫和411版主给我看看.给我点意见.谢谢. [复制链接]

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发表于 2008-2-21 00:40
肝:肝外形。大小尚可。肝包膜欠光整,
肝内光点增粗。回声欠均匀,
血管纹理尚清晰。
肝内可见多个高回声小结节,
较大0.7X0.5cm,门脉主干内径约1.2cm。

胆:胆囊大小正常,形态尚可,壁稍厚毛糙,
腔内透声好,未见明显异常回声。总胆管未见扩张。

脾:脾脏形态,大小正常。包膜完整。内部回声均匀,
腹腔没目前未及明显游离液体。

超声提示:肝回声增粗,肝内多发高回声结节.

CT:   肝胆外形可,肝实质密度欠均,增强后,肝脏强化均匀,未见明显异常密度影。
脾脏稍大。密度均匀,胰腺。胆囊,俩肾未见明显异常改变。腹内未见积液,
腹膜后区未见明显肿大淋巴结影。

诊断于建议:  慢性肝病

AFP      5.77                         0-13.4

2对半:  1 乙肝表面抗原  209.00     +   阴性〈0.5
         2 乙肝表面抗体  0.00       -   阴性〈10
         3 乙肝E抗原     0.00       -   阴性〈0.03
         4 乙肝E抗体     20.20      +   阴性〈1.5
         5 乙肝核心抗体   〉〉16    +   阴性〈0.1
         6 乙肝前SI抗原  阴性(-)      阴性
肝功能   ALT 53.7   0-55
         AST 33.8   5-47
         GGT 22.5   0-50
         其它各项都正常。

HBV-DNA  定量       2.31*10E5         〈1.00*10E3
HBV-DNA  检测结果评价:  (10E后的数字表示指数)
        〈1.00*10E3拷贝/ml提示未检测到乙肝病毒DNA。
         1.00*10E3-9.99*10E4拷贝/ml提示乙肝病毒DNA处于低复制水平。
         〉=1.00*10E5拷贝/ml提示乙肝病毒DNA复制活跃。

   


  彩色多普勒超声诊断报告
超声所见
肝大小正常,肝包膜增厚,肝缘欠光整,肝光点增强增粗不均,局部较明显,肝血管走行欠规则.
空腹胆囊大小正常,胆囊壁厚约2-3MM,边缘较毛糙,胆内外胆管无扩张,脾厚约30MM.肋弓下约0MM,门脉主干内经约1.2MM.

肝脏三维超声检查图象放大约10倍观查)
肝实质回声分布均匀,实质回声边缘增强,少许有融合趋势,肝实质回声内可见索条状强回声并可见少许局限性低回声区.
诊断和意见:慢性弥漫性肝病.肝纤维化声像图(提示US3+UG2)

  我现在吃的扶正化淤胶囊,是治疗肝纤维化的药.和

[ 本帖最后由 7033990 于 2008-2-21 07:29 编辑 ]

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发表于 2008-2-21 07:27
版主看看哦,怎么没有人看啊!

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发表于 2008-2-21 08:28

肝脏三维超声检查图象放大约10倍观查)

肝脏三维超声检查图象放大约10倍观查,这在哪做的

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发表于 2008-2-21 16:59
(肝脏三维超声检查图象放大约10倍观查)
肝脏三维超声检查图象放大约10倍观查,这在哪做的

回3楼的话.湖北宜昌做的.

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发表于 2008-2-21 18:29
按照指南,符合抗病毒标准。

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发表于 2008-2-21 23:02
应该抗病毒,可以在阿德和恩替之间选择
总是幻想在记忆的沙漠里 寻找幸福的宝藏 挥汗如雨的季节 却是那么漫长

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发表于 2008-2-22 01:59
回6楼的话.我的主治医生说现在不要抗病毒啊,叫我在等等看啊.我不知道怎么办好哦?那我现在吃的扶正化淤胶囊是治疗肝纤维化的药.可以吃吗?请版主们给我个意见哦.

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发表于 2008-2-22 08:29
ok 可以

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发表于 2008-2-25 19:12

该抗病毒

应该抗病毒。这最主要。坚持!

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发表于 2008-2-25 19:27
原帖由 7033990 于 2008-2-22 01:59 发表
回6楼的话.我的主治医生说现在不要抗病毒啊,叫我在等等看啊.我不知道怎么办好哦?那我现在吃的扶正化淤胶囊是治疗肝纤维化的药.可以吃吗?请版主们给我个意见哦. ...


我以前的帖子:
临床治疗中,临床医生应以guidelines为主,强调灵活性个体化治疗为辅。否则后患无穷,医患冲突加剧。也可以说guidelines就是rules。
但guideline是死的,也是阶段性,存在局限性的。我们要承认,对疾病的致病机理、自然病史的认识,我们都在不断的深入中。极有可能发生的是,在若干年后guidelines会有大的修正、或颠覆性的改变。
根据指南,楼主处于免疫耐受期,不需治疗。
但指南对此类carriers忽略了二个事实,
1)有高度的传染性,是否需要有效抗病毒降低这类传播源的风险?
2)免疫耐受期,就不发生肝纤维化吗?错,HBV活跃者,肝纤维化进程的脚步不会停止。
3)机体的高病毒血症或高病毒负荷,显著增加HCC发生率;这其中一个可以理解的机理就是病毒DNA和肝细胞染色体的嵌合。为了预防或延缓HCC的发生,是否需要有效抗病毒减少病毒载量?
我个人意见,只要病毒复制活跃,都需要抗病毒!!
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