集中讨论共餐传染问题

蓝媚丫头

为了中心更突出，另开个新贴讨论

蓝媚丫头

看一看权威们怎么说:

　　斯崇文，中华医学会感染病学分会名誉主任委员、卫生部病毒性肝炎专家咨
询委员会委员。斯崇文教授认为，要改变目前的乙肝歧视，就要消除人们对乙肝
传播途径的误解。乙肝的传播主要是通过血液和体液，如精液、子宫和阴道分泌
物等，一般不通过消化道传播。他明确地告诉记者："一同工作、吃饭不会感染
乙肝"。庄辉，肝炎病毒学院士。他认为"乙肝、丙肝不是消化道传染病，不经消
化道传染" 。他们向公众传达的信息是一致的 " 大胆的吃吧！" ，病毒是吃不
进去的。

蓝媚丫头

——————先说明一下，引用上面的话，并不意味着我同意这种权威观点，因为下面还有————

蓝媚丫头

那么为什么权威们众口一词饮食不能传染乙肝病毒呢？根据可能是源于一个
八十年代的经典实验，用乙肝病毒患者的唾液通过口腔涂抹感染猴子，结果猴子
不被感染。猴子不被唾液感染乙肝病毒就能说明人也同样不被感染吗？当然不能
这样简单推理。猴子不被唾液感染只能说明一个问题，那就是乙肝病毒不能在胃
的酸性条件下生存，但不能说明唾液在人群中不具备传染性。人的感染能力可能
与猴子不同。人常患出血性牙周疾病，口腔溃疡，食道及胃溃疡。理论上，病毒
能很容易地通过伤口进入血液，引起感染。

蓝媚丫头

我们首先要弄清乙肝患者的唾液中是否含有病毒。随着检验技术的成熟，现
已明确乙肝患者的唾液中不但含有病毒，而且滴度还很高。研究表明，一毫升的
慢性乙肝患者的唾液中可含有高达一百万个病毒拷贝 [J Clin Virol. 2004
29(2):92] 。另香港大学医学部报道，一慢性乙肝患者与人打架狗性大发，将一
健康人咬伤，结果被咬者感染乙肝病毒。两人携带的 HBV 病毒基因序列完全相
同，说明咬人是能够传染乙肝病毒的。

蓝媚丫头

据统计，我国就有1.2 亿人携带乙肝病毒，我们当中大约每10 个人中就有1
人携带乙肝病毒，其中约有1/4 的携带者将最终发展成为晚期肝硬化和肝癌，每
年我国约有35 万人死于慢性乙肝的相关疾病。这些和乙肝病毒的超强生命力有
关。乙肝病毒属DNA 病毒生存能力很强，只有温度达到１２０度以上持续时间长
于１５分钟，或者１３０度以上长于１０分钟，才能消灭乙肝病毒。试想你和九
个人共餐，从几率上讲，一人携带乙肝病毒。他的筷子若沾有十微升的唾液，就
可能含有一万个病毒。想一想，不分餐的情况下，一顿饭下来你是不是有中标的
可能。建议有人能检测一下病毒能在火锅内能存活多长时间？

蓝媚丫头

下面还是引用的——说明一下，“我”也是引用的，不是本人—— 在发达国家乙肝病毒几乎灭绝。为什么？除了医疗卫生原因外，大家吃饭都
很卫生。吃饭都每人一盘。如有共享的菜，一定有一个共用的大勺。而我们呢？
大家在一个盘子里搅来搅去，而且互相夹菜以示礼貌。看过春节胡哥慰问海军与
士兵共餐的照片中，亲自给士兵夹菜。周恩来在招待尼克松时，也有给老尼夹烤
鸭的镜头，也不知老尼吃没吃。在国内吃饭时，也有人给“我”夹菜。“我”的朋友大多
和医药有关，和他们吃饭，也没有分餐的习惯，“我”每年也就回国一两次，也不好
意思提出分餐。所以说宣扬分餐决不是一个人两个人的事，全民的认识必须上去。
分餐太有必要了！

蓝媚丫头

最近的研究表明，当就餐者中有乙肝病毒携带者时，采用传统就餐方式的乙
肝感染率为42％，而分餐制的乙肝感染率为17％，这也说明了乙肝是可能从消化
道传染的。另外，乙肝疫苗的保护不是百分之百。重要的是不接触传染源。分餐
是最好的开始

蓝媚丫头

继续引用——
唾液腺细胞可能是乙肝病毒HBV的复制场所
最新研究发现，唾液可能是乙肝病毒(HBV)的蓄积场所，可用于协助乙肝的诊断。
　　新西伯利亚俄国医学院西伯利亚分院的A. B. Beklemishev博士及同事回顾了505例男性病毒性肝炎患者的病史，其中有68.9%单纯或合并感染HBV，42%有急性HBV感染。
　　在急性HBV感染患者中，唾液中的乙肝表面抗原(HBsAg)水平在急性期与血清水平相关，但在恢复初期血清的抗原水平远比唾液中的含量高。而唾液中乙肝早期抗原（HBeAg）的水平无论在急性期还是恢复初期都明显较血清中含量高。急性期HBV DNA在血清中阳性率为84.6%，唾液中阳性率为46.2%。
  　 研究人员发现大多数患者唾液中的HBsAg消失时间较血清早，而HBeAg消失较晚。唾液中的HBeAg在患者初入院时阳性率为95.8%，患病1月后为66.7%，恢复后阳性率为12.5%。
　　因此，认为HBV的特异性标志物在血液及唾液中的阳性率及持续时间不同是由于唾液腺的解剖及生理特点所致，这提示HBV抗原及HBV DNA是直接在唾液腺内合成的，而并非从血液渗透进入唾液。

蓝媚丫头

好， 下面开始引用一篇正规论文——免得老被别人攻击我没有论据——
聚餐频率与HBV感染关系的研究
中华首席医学网    2008年01月22日 16:57:36 Tuesday  
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作者：丁晓旭

作者单位：承德医学院附属医院, 河北 承德 067000

《河北医学》2007年12月13卷12期 论著