五年拉米之路——路在何方？

asiatiger

我的完整病历（拉米五年多）
本人1998年研究生体检查出大三阳，之后除1999年复查为大三阳之外，一直没有检查。吃过一些中药，无效。

2004年2月份的化验结果：大三阳，ALT＝382，DNA＝6.42×10*4；

之后开始拉米。

2004年7月份化验结果：ALT＝22；8月10日的化验结果：

表面抗原：22.57，参考值是小于1
表面抗体：0.23，参考值是小于1
E抗原：0.01，参考值是小于1
E抗体：0.22，参考值是大于1
核心抗体：0.04，参考值是大于1
病毒S1抗原：0.13，参考值是小于1
ALT：28；DNA<1000。

2004年10月10日化验结果：

ALT＝19（<40），AST＝12.2（<40），DAN＝6.8×10*3（弱阳性）

乙肝六项为：HBsAg＝17.20  （<1）；HBsAb＝0.01（<1）；HBeAg＝0.13（<1）；

HBeAb＝0.18（>1）；HBcAb＝0.01（>1）；Pre-S1＝0.14（<1）；上述单位都是S/CO

2004年12月7日化验结果：

肝功能：ALT＝12，AST＝18；乙肝六项：HBsAg＝23.68  （<1）；HBsAb＝0.01（<1）；HBeAg＝0.09（<1）；HBeAb＝0.30（>1）；HBcAb＝0.01（>1）；Pre-S1＝0.31（<1）；上述单位都是S/CO；HBV－DNA数量<10*3。

由于所购拉米吃到2004年12月14日结束，之后托人异地购买延误了时间，直到今天（2005年1月1日）拉米重新供应上。

2005年3月8日化验结果：

HBsAg(＋)，HBsAb(—)；HBeAg(－)，HBeAb(＋)；HBcIgM(－)，HBcIgG(＋)；PreS1(－)。

肝功能化验结果：

总蛋白：84，正常范围（66－87）；

白蛋白：47，正常范围（35－55）；

球蛋白：37，正常范围（26－37）；

ALT：22，正常范围（10－50）；

AST：25，正常范围（0－40）；

总胆红素：11，正常段В?.06－23）。

HBV－DNA小于500，阴性。

中间由于拉米没有及时供上，2005年6月份停药一个月，7月1日继续拉米至今。

这次隔的时间太长了，工作太忙，生活不稳定所致！从2005年3月份到10月份，超过7个月！

2005年10月26日化验结果：

肝功能只化验了一项：ALT＝9（<69 U/L）

乙肝六项为：HBsAg＝14.14  （<1）；HBsAb＝0.14（<1）；HBeAg＝0.06（<1）；

HBeAb＝0.03（>1）；HBcAb＝0.01（>1）；Pre-S1＝0.06（<1）；上述单位都是S/CO

DNA结果已出来，HBV－DNA<1000，阴性。

拉米至今，不敢停药，请各位大侠指点一二。

半年之后再次检查

2006年4月22日

HBsAg＝27.34  （<1）；HBsAb＝0.23（<1）；HBeAg＝0.07（<1）；

HBeAb＝0.10（>1）；HBcAb＝0.03（>1）；Pre-S1＝0.01（<1）；上述单位都是S/CO

B超正常；DNA<1000，阴性；肝功能是在单位体检做的，正常。

拉米至今。好像还没有变异。请各位大侠指点。

2006年11月2日

HBsAg＝18.90  （<1）；HBsAb＝0.01（<1）；HBeAg＝0.07（<1）；

HBeAb＝0.10（>1）；HBcAb＝0.03（>1）；Pre-S1＝0.52（<1）；上述单位都是S/CO

DNA<1000，阴性；肝功能和B超没做。准备过几天做。

2007年4月化验结果（具体日期已经忘记了，因为工作调动，新单位需要体检，故而自己提前做一个看看）：
一、四、五阳性，DNA阴性，肝功能正常。值得注意的是，乙肝六项中第六项的滴度值临近临界值，但DNA依然为阴性。

2007年12月5日化验结果：
一四五阳性，DNA阴性，肝功能正常。第一项的滴度为15（<1为阴），第二项的滴度为0.13(1>为阳性)。

2008年5月17日乙肝六项化验结果：
HBsAg＝29.26  （<1）；HBsAb＝0.06（<1）；HBeAg＝0.01（<1）；
HBeAb＝0.05（>1）；HBcAb＝0.01（>1）；Pre-S1＝0.57（<1）；上述单位都是S/CO.

2009年4月22日，肝功能、乙肝六项、DNA化验结果：

肝功能：谷丙转氨酶61（小于40正常），谷草转氨酶23（小于40正常）。
乙肝六项：
HBsAg＝20.16  （<1）；HBsAb＝0.11（<1）；HBeAg＝0.01（<1）；
HBeAb＝0.05（>1）；HBcAb＝0.01（>1）；Pre-S1＝0.16（<1）；

DNA：阴性。

请问各位大侠、专家，我该怎么办？

从2004年2月份开始拉米至今，已经整整五年多，不敢停药。漫长的拉米之路，我还应该继续下去吗？

哪位大侠指点一二？谢谢！

[ 本帖最后由 asiatiger 于 2009-4-27 07:01 编辑 ]

asiatiger

咋没有人回呢？没有专家在场吗

hesitation

不是专家，但说两句
第四项出现抗体，你就是在恢复期。好事啊
你的肝功正常，DNA阴性，小三阳，传染性很低，符合公务员的体检标准。如果是开明的公司应该也不会为难吧
你就差HBsAg转阴，抗体出现了。
至于拉米是否继续用，你可以检查变异滴度，并咨询几位医生，你自己慎重决定。有两种可能：
1、继续服用拉米，可能HBsAg转阴；但可能变异
2、不服用拉米，虽不变异，但病毒可能反弹，就是说可能变为大三阳，DNA可能变成阳性

xiaosy

个人看法：可以试停药，但个人倾向于拉米继续，假设以后出现最坏的结果（变异），那么现在停药，基本上就是反弹了，至于继续拉米，可能HBsAg转阴，就不要抱多大的期望了！

asiatiger

要是拉米应用领域的大侠王震宇老大来看一下就好了。

抗毒不止

建议，还是情专家咨询一下，本人曾经治疗为15阳但停药后反弹了，听我的主治医生说如果是145阳反弹的概率很小

青山绿水一生苦

和我的情况差不多，我以前大三，上拉米四年多了，现在肝功能正常，二对半，只有表面抗原阳性，我考虑继续拉米，在巩固一下，毕竟坚持了四年多不容易的，坚持就是胜利

asiatiger

再坚持两年，看看结果。希望王震宇大侠能过来看看。

asiatiger

仍然无专业人士问津

geeker

报告写得这么详细，帮楼主顶一下。