早期肝硬化，请教411医生以及其他朋友

与你同床

你是在什么规模的医院看的？

ZWD410

纤维化可以逆转，硬化没办法逆转

钱江观潮

谢谢ZWD410！
与你同床你好，我在市级医院——杭州市第六医院看的。
（我是肝病十年）

钱江观潮

抗病毒前检查
2008年1月5日检查结果                              用药时间和内容   
1.        总胆红素13.4                       1月12日开始抗病毒：
2.        直接胆红素2.5                      恩替1片*1次+扶正化瘀胶囊5片*3次/天
3.        间接胆红素10.9            
4.        总蛋白81.6（高）         
5.        白蛋白46.7
6.        球蛋白34.9
7.        白球比1.3（低）
8.        谷丙30
9.        谷草38
10.        谷草/谷丙1.27
11.        谷酰转肽酶27
12.        碱性磷酸酶76
最新检查
2008年1月26日检查结果
1.        总胆红素5.6      
2.        直接胆红素2.2        
3.        间接胆红素3.4        
4.        总蛋白81.1（高）         
5.        白蛋白48.1
6.        球蛋白33
7.        白球比1.5
8.        谷丙21
9.        谷草29
10.        谷草/谷丙1.38
11.        谷酰转肽酶22
12.        碱性磷酸酶76
请教：
1.        相比用药前肝功的改善有没有积极意义？
2.        “谷草/谷丙；谷酰转肽酶；碱性磷酸酶”
这三个指数是用来说明什么的？

[ 本帖最后由 钱江观潮 于 2008-1-26 18:34 编辑 ]

Artemisia

肝功本来就不算差；
HBV DNA？抗病毒期间要定期检查；
ALT、AST、碱性磷酸酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。如果肝细胞坏死, ALT和AST就会升高。
但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。 急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为ALT的升高。因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT>1甚至>2；
谷酰转肽酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中；

钱江观潮

谢谢！
1月11日检查DNA，1.15*10的7次，开始抗病毒后还没有检查。

雨后阳光2006

我一直没看到你的转胺酶情况，不知道现在肝脏炎症是否严重（生化方面观察）。
即使病毒复制能够抑制，纤维化进程还是会继续发展的。为什么呢，纤维化是炎症后修复的产物，高病毒血症表明肝脏内已有很多细胞都已感染病毒，机体对这病毒的清除必然会损伤这部分细胞，有损伤就有修复，有修复就不可避免出现纤维化。因此，现阶段抗纤维化治疗是必要的。
但抗纤维化不代表不需要抗病毒，抗病毒是根本，如果病毒没有得到遏制，还会有更多的肝细胞感染，肝功能受损会越来越严重。但说句实话，抗病毒药物的逆转纤维化的作用实在有限。
说了半天，还是没有你想要的答案：纤维化能否逆转，实在很难回答，很大一部分看个人的造化了，有逆转的，也有加重的。但同样的病情，治疗总比不治好。

钱江观潮

原帖由 雨后阳光2006 于 2008-1-27 11:52 发表
我一直没看到你的转胺酶情况，不知道现在肝脏炎症是否严重（生化方面观察）。
即使病毒复制能够抑制，纤维化进程还是会继续发展的。为什么呢，纤维化是炎症后修复的产物，高病毒血症表明肝脏内已有很多细胞都已感染病毒，机体对这 ...

谢谢雨后阳光2006.我把转氨酶简写成“谷丙”、“谷草”了，在化验单中有数值。谢谢您的分析。

钱江观潮

1.继续抗病毒，注意休息。
2.每周跑步6天*1000米。
3.继续节食减肥（过去的一个月已经减了1公斤）。
4.努力工作，多拿奖金。
5.股票先清仓，再看情况。
6.不惹妻子生气，迎接孩子的出生。
7.开车外出要小心，不吃罚单。
8.关爱身边的每一个人。
9.好好享受周末的快乐时光。
10.勤打电话，回老家看望父亲三次。

钱江观潮

恩替一个月了，想去检查。要查什么呢？请指点！