干扰素停针后七个月复查，好像是反跳了，怎么办啊

HTFHBV

以前治疗的帖子在http://www.hbvhbv.com/forum/dispbbs.asp?boardid=31&replyid=1147898&id=542765&page=1&skin=0&Star=1

3月份打满一年的时候停针，当时是小三阳，DNA阴（<500），肝功能正常。

刚复查结果是：

DNA5.64*10的6次方，

 二对半是1，5阳，第四项阴性但定量是2（阴性是0－2），第三项定量为0.02（0-0.03）

  肝功能ALT42(0-60),AST32(5-42),总胆红素20.7（3.4-28），间接胆红素18.1（3.4-24），直接胆红素2.6（0.1-8），球蛋白33(25-40)

B超结论是未见异常，但回声项目里有说欠均匀。

问题：

1.DNA这么高，是不是反弹了？变异了？二对半说明了什么？

2.目前肝功情况如何？肝功能看起来还在正常范围了，但我有点疑问，不知道是各医院正常范围定的不一样，还是检测方法本身就不一样，肝功能有些医院的标准ALT(0-40),AST(0-40),总胆红素（3．4～17．1），间接胆红素（1．7～10．2 )，直接胆红素(2.60～6．8)，球蛋白为(20～30),如果按这个标准那么肝功能就有些超标或到了上界了。

3.该怎么处理？观察？继续干扰？换其他药？……

[此贴子已经被作者于2007-10-30 9:13:37编辑过]

HTFHBV

顶

cjjstx

再用干扰素镇压！怎么这么快就反弹了呢？有没有加强锻炼身体？一般来说，注射干扰素满一年，身体的抵抗力会达到一个全新的高度，会在较长一段时间内抑制住病毒。但是疗程结束后的保养和锻炼万万不可放，更不可熬夜纵欲。你的情况值得你好好反思自己的生活习惯和作风。

hahayou100

我曾经干扰素后变1.4.5阳,DNA阴.由于自己没把握好,现在1.5阳,肝硬化了

liver411

原来干扰素开始的时候是否是适应症=乐观型，比如：DNA不高，ALT>100，非母婴/幼年传染，肝穿指标显示中度以上坏死炎症？如果没有可能没有再使用的意义。
如果3没有回来，应该没有突变，如果小三，DNA回跳可能有（免疫逃逸）。观察看看先。

HTFHBV

liver411,不好意思写错了，二对半是1，5阳，第四项阴性（之前写成了阳性）但定量是2（阴性是0－2），第三项定量为0.02（0-0.03），以前也是在您的指导下治疗，原来干扰素开始的时候DNA是10的六次方，ALT>100，可能是母婴/幼年传染（父母有，三兄弟两人有，但不知是外出打工将病传染给家人，还是父母传给儿女），肝穿指标G3S3。，帖子在http://www.hbvhbv.com/forum/dispbbs.asp?boardid=31&replyid=1147898&id=542765&page=1&skin=0&Star=1，该怎么办呢？怎样观察，过多久再去做哪些检查？谢谢。

liver411

应该是有回跳。 干扰素1年都无效应该改为核苷类药物因为G3S3，病毒复制高回来，这样才能确保不继续损害下去，唯一的缺点是需要长期用药但是总比干扰长期好多了。也可以试长效干扰，但是比较贵。

HTFHBV

liver411,干扰素治疗效果当时还是比较好的，达到了完全应答。

1.是不是有所谓的前C区变异？

2.现在是就开始用拉米？不能再用干扰打长些时候试一下了吗？还是观察看看（多久去复查），肝功能是否会反弹再做打算。

[此贴子已经被作者于2007-11-1 21:58:36编辑过]

HTFHBV

请问上海有什么医院、医生比较有经验，有医德的（擅长抗病毒、干扰素抗病毒，干扰素反弹），谢谢。

HTFHBV

liver411没来，难道各位没有什么可以指导的么？